12 thuốc dị ứng phổ biến: Công dụng, các loại và lưu ý an toàn

Thuốc dị ứng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng xuất hiện khi hệ miễn dịch phản ứng với những tác nhân như phấn hoa, mạt bụi, lông động vật, thực phẩm, côn trùng đốt hoặc một số loại thuốc. Tùy loại dị ứng, người bệnh có thể bị hắt hơi, sổ mũi, ngứa mắt, nổi mề đay, ngứa da, sưng hoặc khó thở.

Không có một loại thuốc dị ứng nào phù hợp cho mọi trường hợp. Mỗi nhóm thuốc hoạt động theo cơ chế khác nhau, và lựa chọn điều trị phụ thuộc vào triệu chứng, mức độ nghiêm trọng, nguyên nhân gây dị ứng, tuổi, bệnh lý nền và các thuốc đang sử dụng.

Một số loại thuốc dị ứng có thể dễ dàng mua không cần kê đơn tại các nhà thuốc, trong khi những loại khác cần được bác sĩ đánh giá hoặc kê đơn. Với phản ứng dị ứng nghiêm trọng, người bệnh có thể cần điều trị cấp cứu thay vì chỉ sử dụng thuốc kháng histamine thông thường.

Bài viết này giới thiệu 12 thuốc dị ứng và phương pháp điều trị dị ứng phổ biến, công dụng và những lưu ý an toàn quan trọng khi sử dụng.

Thuốc dị ứng là gì?

Thuốc dị ứng là thuật ngữ chung chỉ nhiều nhóm thuốc được sử dụng để phòng ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng dị ứng.

Phổ biến nhất là thuốc kháng histamine. Histamine là một trong những chất được hệ miễn dịch giải phóng trong nhiều phản ứng dị ứng. Bằng cách ngăn histamine tác động lên các thụ thể của nó, thuốc kháng histamin có thể làm giảm ngứa, hắt hơi, chảy nước mắt và nổi mề đay.

Tuy nhiên, thuốc kháng histamin không phải là nhóm thuốc dị ứng duy nhất. Corticosteroid xịt mũi có thể đặc biệt hữu ích trong viêm mũi dị ứng, trong khi thuốc bôi ngoài da có thể được sử dụng cho một số triệu chứng ở da. Những phản ứng dị ứng nghiêm trọng như sốc phản vệ cần được điều trị cấp cứu bằng epinephrine.

Vì các loại thuốc này có chỉ định khác nhau nên không không thể tùy tiện dùng thay thế cho nhau trong mọi trường hợp.

1. Cetirizine

Cetirizine là thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai thường được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng và mề đay.

Thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng như:

• Hắt hơi.
• Sổ mũi.
• Ngứa mũi hoặc họng.
• Ngứa hoặc chảy nước mắt.
• Nổi mề đay và ngứa da.

Cetirizine thường gây buồn ngủ ít hơn so với các thuốc kháng histamine thế hệ cũ, nhưng một số người vẫn có thể cảm thấy buồn ngủ sau khi dùng.

Nếu thuốc gây buồn ngủ, cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc uống rượu bia.

2. Loratadine

Loratadine là một thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai khác, thường được sử dụng cho viêm mũi dị ứng và mề đay.

Thuốc thường được lựa chọn vì ít gây buồn ngủ hơn nhiều thuốc kháng histamin thế hệ đầu.

Loratadine có thể giúp giảm hắt hơi, chảy nước mũi, ngứa mắt và nổi mề đay. Tuy nhiên, mức độ đáp ứng khác nhau giữa mỗi người và một loại thuốc kháng histamine có thể phù hợp với người này hơn người khác.

Người mắc bệnh gan nặng hoặc đang sử dụng nhiều loại thuốc khác nên hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem có cần điều chỉnh liều hay lưu ý thêm hay không.

3. Fexofenadine

Fexofenadine là thuốc kháng histamine ít gây buồn ngủ, được sử dụng trong các tình trạng như viêm mũi dị ứng và mề đay mạn tính.

Đây có thể là một lựa chọn phù hợp khi cần kiểm soát triệu chứng dị ứng vào ban ngày mà hạn chế tình trạng an thần.

Một số loại nước ép trái cây, bao gồm nước bưởi, cam và táo, có thể làm giảm hấp thu fexofenadine. Một số thuốc kháng axit chứa nhôm hoặc magiê cũng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu nếu dùng quá gần thời điểm uống thuốc.

Người dùng nên tuân theo hướng dẫn của sản phẩm cụ thể.

4. Levocetirizine

Levocetirizine là thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai có cấu trúc hóa học tương tự cetirizine.

Thuốc được sử dụng cho viêm mũi dị ứng và mề đay, giúp làm giảm các triệu chứng như ngứa, hắt hơi và chảy nước mũi.

Mặc dù thường ít gây buồn ngủ hơn thuốc kháng histamine thế hệ đầu, levocetirizine vẫn có thể khiến một số người cảm thấy buồn ngủ.

Người bị suy giảm chức năng thận có thể cần điều chỉnh liều tùy theo mức độ.

5. Desloratadine

Desloratadine là thuốc kháng histamine được chuyển hóa từ loratadine. Thuốc được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của viêm mũi dị ứng và mề đay.

Desloratadine thường được xem là thuốc ít gây buồn ngủ và có thể phù hợp với những người cần kiểm soát triệu chứng vào ban ngày.

Một số tác dụng phụ có thể gặp gồm đau đầu, khô miệng và mệt mỏi, mặc dù nhiều người dung nạp thuốc tốt.

Liều dùng phù hợp phụ thuộc vào tuổi, dạng thuốc và tình trạng cụ thể của từng người.

6. Chlorpheniramine

Chlorpheniramine là thuốc kháng histamine thế hệ đầu được sử dụng để giảm nhiều triệu chứng dị ứng.

Thuốc có thể giúp giảm hắt hơi, ngứa, chảy nước mắt và nổi mề đay, nhưng nguy cơ gây buồn ngủ cao hơn đáng kể so với các thuốc thế hệ mới.

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• Khô miệng.
• Nhìn mờ.
• Khó tiểu.
• Chóng mặt.
• Giảm tỉnh táo.

Do tác dụng an thần và kháng cholinergic, chlorpheniramine cần được sử dụng thận trọng hơn ở người cao tuổi và người mắc một số bệnh lý nhất định.

Rượu bia và các thuốc có tác dụng an thần khác có thể làm tăng buồn ngủ.

7. Diphenhydramine

Diphenhydramine cũng là một thuốc kháng histamine thế hệ đầu và có tác dụng an thần khá rõ.

Thuốc có thể làm giảm một số triệu chứng dị ứng, nhưng thường không phải là lựa chọn lý tưởng để dùng vào ban ngày, đặc biệt khi đã có sẵn các loại thuốc thế hệ mới ít gây buồn ngủ hơn.

Diphenhydramine có thể làm giảm tốc độ phản ứng và khả năng tập trung. Thuốc cũng có thể gây khô miệng, nhìn mờ, bí tiểu và lú lẫn, đặc biệt ở người cao tuổi.

Không nên lạm dụng diphenhydramine như một loại thuốc ngủ mà bỏ qua các tác dụng phụ và giải pháp thay thế an toàn hơn

8. Azelastine dạng xịt mũi

Azelastine là thuốc kháng histamine có thể được sử dụng trực tiếp trong mũi dưới dạng xịt.

Thuốc chủ yếu được dùng cho viêm mũi dị ứng và có thể giúp giảm hắt hơi, ngứa mũi, chảy nước mũi và nghẹt mũi.

Do tác động trực tiếp tại mũi, đây là một lựa chọn khác cho những người có triệu chứng chủ yếu ở đường hô hấp trên.

Một số người có thể gặp vị đắng trong miệng, kích ứng mũi hoặc buồn ngủ. Kỹ thuật xịt đúng có thể giúp hạn chế một số tác dụng không mong muốn.

9. Fluticasone dạng xịt mũi

Fluticasone dạng xịt mũi là thuốc corticosteroid giúp giảm viêm bên trong mũi.

Corticosteroid xịt mũi thường được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng, đặc biệt khi nghẹt mũi là triệu chứng nổi bật.

Fluticasone có thể giúp giảm:

• Nghẹt mũi.
• Hắt hơi.
• Sổ mũi.
• Ngứa mũi.

Khác với thuốc kháng histamine đường uống, corticosteroid xịt mũi tác động trực tiếp vào tình trạng viêm tại niêm mạc mũi.

Thuốc thường đạt hiệu quả tốt hơn khi được sử dụng đều đặn theo hướng dẫn thay vì chỉ dùng khi triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

Các tác dụng phụ tại chỗ có thể gồm khô mũi, kích ứng và chảy máu mũi.

10. Budesonide dạng xịt mũi

Budesonide là một corticosteroid khác có dạng xịt mũi và được sử dụng trong điều trị viêm mũi dị ứng.

Tương tự fluticasone, thuốc giúp giảm viêm trong đường mũi và có thể đặc biệt hữu ích ở người có triệu chứng mũi kéo dài.

Cách sử dụng đúng rất quan trọng. Khi xịt, nên hướng nhẹ đầu vòi ra phía cánh mũi thay vì chĩa thẳng vào vách ngăn mũi để giảm kích ứng và nguy cơ chảy máu.

Người cần sử dụng thuốc kéo dài hoặc thường xuyên bị chảy máu mũi nên trao đổi với nhân viên y tế.

11. Kem hydrocortisone

Hydrocortisone là corticosteroid bôi ngoài da có thể giúp giảm viêm và ngứa trong một số bệnh lý da.

Thuốc đôi khi được sử dụng cho các phản ứng viêm da nhẹ liên quan đến dị ứng, nhưng không phù hợp với mọi loại phát ban.

Corticosteroid bôi ngoài da chỉ nên được sử dụng thành từng đợt ngắn ngày, tùy vào nồng độ thuốc và vị trí tổn thương.

Cần đặc biệt thận trọng khi bôi corticosteroid lên mặt, vùng quanh mắt, da bị tổn thương hoặc trên diện tích rộng.

Nếu phát ban do nhiễm nấm, vi khuẩn hoặc virus, người bệnh có thể cần một phương pháp điều trị khác. Corticosteroid đôi khi có thể che lấp triệu chứng hoặc làm tình trạng nhiễm trùng nặng hơn.

12. Epinephrine trong phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Epinephrine, còn gọi là adrenaline, khác hoàn toàn với các thuốc dị ứng thông thường như thuốc kháng histamine.

Đây là phương pháp điều trị cấp cứu hàng đầu đối với sốc phản vệ, một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể gây phù đường thở, khó thở, tụt huyết áp, ngất hoặc các triệu chứng tiến triển nhanh ở nhiều cơ quan.

Thuốc kháng histamin không thể thay thế epinephrine trong sốc phản vệ.

Những người đã được bác sĩ kê bút tiêm epinephrine tự động do có nguy cơ dị ứng nghiêm trọng nên tuân theo kế hoạch xử trí cấp cứu cá nhân và biết cách sử dụng thiết bị đúng cách.

Sốc phản vệ cần được cấp cứu y tế ngay cả khi triệu chứng đã cải thiện sau khi sử dụng epinephrine.

Thuốc dị ứng nào phù hợp với viêm mũi dị ứng?

Lựa chọn thuốc phụ thuộc vào triệu chứng nào gây khó chịu nhiều nhất.

Các thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai như cetirizine, loratadine hoặc fexofenadine có thể giúp giảm hắt hơi, ngứa và chảy nước mũi.

Nếu nghẹt mũi và viêm kéo dài là triệu chứng chính, corticosteroid xịt mũi như fluticasone hoặc budesonide có thể kiểm soát triệu chứng mũi hiệu quả hơn đối với hầu hết bệnh nhân.

Một số bệnh nhân có thể cần kết hợp điều trị, nhưng việc phối hợp thuốc dị ứng nên dựa trên triệu chứng và hướng dẫn phù hợp từ bác sĩ hoặc dược sĩ thay vì tự ý uống nhiều loại cùng lúc.

Thuốc dị ứng nào được sử dụng cho mề đay?

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai thường được sử dụng để điều trị mề đay.

Các thuốc như cetirizine, loratadine, fexofenadine, levocetirizine và desloratadine có thể giúp giảm ngứa và các mảng sẩn phù bằng cách ngăn tác động của histamine.

Mề đay kéo dài, tái phát hoặc nghiêm trọng nên được bác sĩ đánh giá, đặc biệt khi không rõ nguyên nhân hoặc triệu chứng không đáp ứng với điều trị thông thường.

Tình trạng sưng lưỡi hoặc họng, khó thở, ngất xỉu hoặc triệu chứng chuyển biến xấu nhanh chóng có thể là dấu hiệu của sốc phản vệ chứ không chỉ là mề đay thông thường.

Thuốc dị ứng có gây buồn ngủ không?

Có, một số loại có thể gây buồn ngủ.

Các thuốc kháng histamine thế hệ đầu như chlorpheniramine và diphenhydramine có nguy cơ gây an thần cao hơn vì dễ đi vào não.

Các thuốc thế hệ mới như loratadine, desloratadine và fexofenadine thường ít gây buồn ngủ hơn. Tuy nhiên, cetirizine và levocetirizine vẫn có thể khiến một số người buồn ngủ.

Mức độ ảnh hưởng khác nhau giữa từng người, vì vậy bạn nên theo dõi phản ứng của cơ thể sau khi dùng thuốc trước khi lái xe hoặc làm công việc đòi hỏi sự tập trung cao.

Có thể dùng hai thuốc kháng histamine cùng lúc không?

Không nên tự ý kết hợp nhiều thuốc kháng histamine trừ khi được nhân viên y tế hướng dẫn.

Sử dụng nhiều thuốc cùng lúc có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Ngoài ra, nhiều thuốc cảm cúm hoặc thuốc dị ứng dạng phối hợp đã có sẵn thành phần kháng histamine.

Vì vậy, cần kiểm tra hoạt chất trên bao bì để tránh vô tình sử dụng trùng thuốc.

Trẻ em có thể dùng thuốc dị ứng không?

Một số thuốc dị ứng có thể được sử dụng cho trẻ em, nhưng loại thuốc và liều phù hợp phụ thuộc nhiều vào tuổi, cân nặng, dạng bào chế và tình trạng cần điều trị.

Không tự ý dùng thuốc của người lớn cho trẻ uống nếu chưa nắm rõ liều lượng chuẩn cho độ tuổi của trẻ.

Cha mẹ nên tuân theo thông tin trên sản phẩm hoặc hướng dẫn từ bác sĩ, dược sĩ, đặc biệt đối với trẻ nhỏ.

Có thể dùng thuốc dị ứng khi mang thai không?

Mang thai có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc dị ứng.

Một số thuốc kháng histamine và thuốc xịt mũi đã được chứng minh an toàn trong thai kỳ hơn các loại khác, nhưng lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào giai đoạn thai kỳ, mức độ triệu chứng và tiền sử sức khỏe của người mẹ.

Phụ nữ mang thai nên trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc dị ứng thường xuyên hoặc kéo dài.

Thuốc dị ứng có bán tại Việt Nam không?

Nhiều loại thuốc kháng histamine và thuốc điều trị viêm mũi dị ứng có bán tại các nhà thuốc ở Việt Nam dưới nhiều tên biệt dược và thuốc generic khác nhau.

Cùng một hoạt chất có thể được sản xuất bởi nhiều hãng với hàm lượng và dạng bào chế khác nhau. Vì vậy, kiểm tra hoạt chất và liều lượng thường quan trọng hơn việc chỉ dựa vào tên thương hiệu.

Khả năng mua thuốc và yêu cầu kê đơn có thể khác nhau tùy từng sản phẩm. Bạn có thể xem thêm hướng dẫn về thuốc tại Việt Nam: quy định kê đơn và nhà thuốc.

Nếu bị phản ứng dị ứng nặng khi đang ở Việt Nam, bạn không nên tự điều trị bằng thuốc mua tại nhà thuốc. Hướng dẫn bị ốm ở Việt Nam: cần làm gì và đi đâu khám giải thích một số lựa chọn chăm sóc y tế có thể cân nhắc.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì dị ứng?

Nên được đánh giá y khoa nếu:

• Triệu chứng dị ứng nghiêm trọng hoặc kéo dài.
• Triệu chứng thường xuyên ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc sinh hoạt hằng ngày.
• Không xác định được tác nhân gây dị ứng.
• Mề đay thường xuyên tái phát.
• Thuốc dị ứng thông thường không kiểm soát được triệu chứng.
• Có dấu hiệu dị ứng sau khi sử dụng một loại thuốc.
• Triệu chứng xuất hiện sau khi ăn một loại thực phẩm cụ thể hoặc bị côn trùng đốt.

Cần cấp cứu ngay nếu xuất hiện khó thở, sưng lưỡi hoặc họng, ngất, chóng mặt nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu khác của sốc phản vệ.

Lưu ý an toàn khi sử dụng thuốc dị ứng

Trước khi sử dụng thuốc dị ứng, nên kiểm tra hoạt chất thay vì chỉ nhìn vào tên sản phẩm.

Điều này đặc biệt quan trọng vì một số thuốc cảm lạnh và cúm dạng phối hợp đã chứa thuốc kháng histamine.

Các lưu ý khác gồm:

• Dùng đúng liều được khuyến cáo.
• Không tự ý kết hợp nhiều thuốc kháng histamine.
• Không lái xe nếu thuốc gây buồn ngủ.
• Thận trọng khi uống rượu bia cùng thuốc kháng histamine gây an thần.
• Kiểm tra xem thuốc có phù hợp trong thai kỳ hoặc khi cho con bú hay không.
• Hỏi bác sĩ về việc điều chỉnh liều nếu mắc bệnh gan hoặc thận đáng kể.
• Sử dụng thuốc xịt mũi đúng kỹ thuật.
• Không tự ý dùng corticosteroid bôi cho những phát ban da chưa rõ nguyên nhân.

Quan trọng nhất, thuốc dị ứng thông thường không được làm trì hoãn việc cấp cứu khi xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Những điều cần nhớ về thuốc dị ứng

Thuốc dị ứng bao gồm nhiều nhóm điều trị khác nhau, và lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào loại triệu chứng cần kiểm soát.

Các thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai như cetirizine, loratadine và fexofenadine thường được sử dụng cho viêm mũi dị ứng và mề đay, trong khi corticosteroid xịt mũi như fluticasone và budesonide có thể đặc biệt hữu ích khi viêm và nghẹt mũi kéo dài.

Các thuốc kháng histamine thế hệ cũ như chlorpheniramine và diphenhydramine có thể gây buồn ngủ đáng kể hơn và cần được sử dụng thận trọng.

Thuốc bôi có thể hữu ích với một số triệu chứng ngoài da, trong khi epinephrine là thuốc cấp cứu thiết yếu trong sốc phản vệ và không thể được thay thế bằng thuốc kháng histamine thông thường.

Hiểu rõ hoạt chất, mục đích sử dụng và các lưu ý an toàn của từng thuốc dị ứng có thể giúp người dùng sử dụng thuốc hợp lý hơn và nhận biết khi nào cần được đánh giá y khoa.

Câu hỏi thường gặp