Tiêu chảy tại Việt Nam: Nguyên nhân, Điều trị và Khi nào cần đi khám

Tiêu chảy là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất ảnh hưởng đến du khách tại Việt Nam. Nó có thể do thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, nhiễm virus, vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc đôi khi do nguyên nhân không liên quan đến du lịch, chẳng hạn như thuốc hoặc tình trạng bệnh lý đường tiêu hóa nền tảng.

Hầu hết các cơn ngắn đều cải thiện trong vài ngày, nhưng rủi ro ngay lập tức chính là mất nước, đặc biệt khi tiêu chảy liên tục hoặc kèm theo nôn mửa. Bước đầu tiên hữu ích nhất thường là bù nước và điện giải đã mất hơn là tìm ngay thuốc kháng sinh.

Bộ Y tế Việt Nam và hướng dẫn y tế du lịch quốc tế phân biệt giữa tiêu chảy cấp tính không biến chứng và các tình huống đáng lo ngại hơn liên quan đến máu trong phân, sốt cao, mất nước nghiêm trọng hoặc triệu chứng kéo dài từ hai tuần trở lên.

Tiêu chảy phổ biến như thế nào tại Việt Nam?

Bệnh tiêu chảy vẫn còn phổ biến tại Việt Nam.

Văn phòng WHO tại Việt Nam báo cáo rằng khoảng 500.000 đến 900.000 ca tiêu chảy được ghi nhận mỗi năm trên toàn quốc.

Con số này bao gồm toàn bộ dân cư Việt Nam và không nên được coi là nguy cơ cá nhân của một du khách.

Đối với du khách, nguy cơ phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Lựa chọn thực phẩm.
• Độ an toàn của nước.
• Vệ sinh tay.
• Thời gian lưu trú.
• Nơi thực phẩm được chế biến.
• Mức độ nhạy cảm cá nhân.

Một người có thể ở Việt Nam nhiều tháng mà không gặp đợt tiêu chảy đáng kể, trong khi du khách khác có thể bị ốm ngay tuần đầu tiên.

Nguyên nhân gây tiêu chảy tại Việt Nam là gì?

Tiêu chảy là một triệu chứng chứ không phải một loại bệnh duy nhất.

WHO xác định các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, virus và ký sinh trùng là nguyên nhân chính gây bệnh tiêu chảy.

Các tác nhân gây bệnh tiềm năng có thể bao gồm các vi sinh vật như:

• Escherichia coli.
• Salmonella.
• Shigella.
• Campylobacter.
• Norovirus.
• Giardia.
• Các loài Entamoeba.
• Các tác nhân gây bệnh đường ruột khác.

Du khách thường không thể xác định chính xác loại vi sinh vật chỉ dựa vào việc phân có lỏng không hay triệu chứng bắt đầu nhanh như thế nào.

Hầu hết các trường hợp không biến chứng không cần xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Tiêu chảy du lịch so với ngộ độc thực phẩm

Các thuật ngữ này có phần trùng lặp nhưng không hoàn toàn giống nhau.

Tiêu chảy du lịch là một синдром rộng liên quan đến phân lỏng trong hoặc ngay sau khi đi du lịch, thường do thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm.

Ngộ độc thực phẩm thường được sử dụng rộng rãi hơn cho bệnh do thực phẩm bị ô nhiễm, bao gồm các bệnh do độc tố có thể gây nôn và tiêu chảy đột ngột.

Một số loại ngộ độc thực phẩm do độc tố bắt đầu trong vài giờ và cải thiện tương đối nhanh, trong khi các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng có thời gian ủ bệnh và thời gian bệnh kéo dài hơn.

Để biết thêm chi tiết về bệnh đột ngột sau khi ăn, hãy xem Ngộ độc thực phẩm tại Việt Nam: Triệu chứng, Điều trị và Những gì Du khách nên làm.

Tiêu chảy thường kéo dài bao lâu?

Nhiều đợt tiêu chảy cấp tính chỉ kéo dài vài ngày.

WHO phân loại tiêu chảy thành ba nhóm lâm sàng chính:

• Tiêu chảy phân nước cấp tính: kéo dài vài giờ hoặc vài ngày.
• Tiêu chảy phân có máu cấp tính: đôi khi được gọi là kiết lỵ.
• Tiêu chảy kéo dài: kéo dài 14 ngày hoặc hơn.

Thời gian có thể cung cấp manh mối hữu ích.

Một đợt nhẹ cải thiện đều đặn trong 24 đến 72 giờ khác với tiêu chảy kéo dài hai hoặc ba tuần.

Tiêu chảy kéo dài đáng được đánh giá y tế vì ký sinh trùng và các nguyên nhân khác trở nên quan trọng hơn khi thời gian bệnh tăng lên.

Ưu tiên hàng đầu là bù nước

Biến chứng quan trọng nhất của tiêu chảy là mất nước và điện giải.

WHO nhấn mạnh dung dịch bù nước đường uống, hay ORS, là phương pháp điều trị chính để thay thế dịch và muối mất do tiêu chảy.

ORS chứa cân bằng cụ thể của:

• Nước.
• Đường glucose.
• Natri.
• Các điện giải khác.

Cân bằng này giúp ruột hấp thu dịch hiệu quả.

Nước lọc có ích, nhưng trong khi tiêu chảy đáng kể, nó không thay thế điện giải đã mất hiệu quả bằng ORS được pha đúng cách.

Có thể mua muối bù nước đường uống tại Việt Nam không?

Có. Các sản phẩm bù nước đường uống có sẵn rộng rãi tại các nhà thuốc ở Việt Nam.

Bạn có thể hỏi mua muối bù nước đường uống hoặc cho dược sĩ xem thuật ngữ ORS.

Luôn pha gói thuốc với lượng nước an toàn chính xác như hướng dẫn trên bao bì.

Không pha đặc hơn vì bạn nghĩ đậm đặc hơn thì tốt hơn. Nồng độ không đúng có thể làm mất cân bằng muối và đường.

Nếu bạn chưa quen với các nhà thuốc ở Việt Nam, hãy xem Thuốc tại Việt Nam: Quy định kê đơn, Nhà thuốc và Thuốc thông dụng.

Các dấu hiệu mất nước cần theo dõi

Các dấu hiệu có thể bao gồm:

• Khát nhiều.
• Khô miệng.
• Nước tiểu sẫm màu.
• Đi tiểu ít hơn bình thường.
• Chóng mặt.
• Mệt mỏi.
• Kiệt sức.

Mất nước nghiêm trọng hơn có thể gây ra:

• Mệt lừ đừ rõ rệt.
• Lú lẫn.
• Rất ít nước tiểu.
• Khó uống.
• Ngất xỉu.

Nôn mửa kết hợp với tiêu chảy phân nước liên tục làm tăng nguy cơ mất nước vì dịch đang mất trong khi việc bù lại trở nên khó khăn hơn.

Trẻ em, người lớn tuổi và người có bệnh nền có thể suy giảm nhanh hơn.

Nên uống gì?

Các lựa chọn tốt bao gồm:

• Dung dịch bù nước đường uống.
• Nước đóng chai an toàn.
• Nước đã xử lý đúng cách.
• Nước dùng hoặc canh nếu dạ dày chịu được.

Uống ít một vài lần có thể dễ hơn là uống một lượng lớn cùng lúc khi bị buồn nôn.

Tránh dựa nhiều vào:

• Rượu bia.
• Nước ngọt nhiều đường.
• Lượng lớn nước ép trái cây.
• Quá nhiều caffeine.

Đồ uống rất ngọt đôi khi có thể làm tiêu chảy nặng hơn do hút thêm nước vào ruột.

Để biết lời khuyên về an toàn nước, hãy xem Có thể uống nước máy tại Việt Nam không? An toàn, Đá và Nước đóng chai.

Nên ăn gì khi bị tiêu chảy?

Nhìn chung bạn không cần ngừng ăn hoàn toàn.

WHO khuyến nghị tiếp tục ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng phù hợp trong khi bị tiêu chảy khi cơ thể chịu được.

Thức ăn đơn giản có thể dễ tiêu hơn trong một hoặc hai ngày đầu, chẳng hạn như:

• Cơm.
• Mì trắng.
• Canh.
• Chuối.
• Bánh mì nướng.
• Bánh quy.
• Khoai tây.
• Trứng nếu dạ dày chịu được.

Khi triệu chứng cải thiện, dần dần trở lại chế độ ăn bình thường.

Không cần duy trì chế độ ăn cực kỳ hạn chế trong nhiều ngày nếu bạn đang hồi phục bình thường.

Có nên tránh sữa không?

Một số người tiêu hóa lactose kém hiệu quả hơn tạm thời sau khi bị nhiễm trùng đường ruột.

Nếu sữa, kem hoặc lượng lớn sản phẩm sữa làm tăng đầy hơi hoặc tiêu chảy rõ ràng, giảm chúng trong vài ngày có thể giúp.

Điều này không có nghĩa là mọi người bị tiêu chảy đều phải loại bỏ hoàn toàn sữa.

Sữa chua hoặc lượng nhỏ có thể vẫn chịu được tùy theo từng người.

Có thể dùng loperamide cho tiêu chảy tại Việt Nam không?

Loperamide có thể giảm nhu động ruột và do đó giảm tần suất đại tiện trong một số trường hợp tiêu chảy cấp tính không biến chứng.

Nó đặc biệt hữu ích khi triệu chứng nếu không sẽ ảnh hưởng đến chuyến bay, chuyến xe khách hoặc các chuyến đi cần thiết khác.

Tuy nhiên, loperamide không phù hợp trong mọi tình huống.

Tránh điều trị tiêu chảy có máu đáng kể hoặc tiêu chảy kèm sốt cao bằng loperamide đơn thuần mà không có đánh giá y tế.

Những đặc điểm này có thể gợi ý nhiễm trùng xâm lấn, khi đó chỉ đơn giản làm chậm ruột có thể không phải là chiến lược tốt nhất.

Trẻ em, phụ nữ mang thai và người có một số tình trạng y tế nhất định có thể cần lời khuyên khác.

Loperamide điều trị triệu chứng, không phải nhiễm trùng

Một sai lầm phổ biến là cho rằng tiêu chảy đã được chữa khỏi vì đi cầu bình thường sau khi uống loperamide.

Loperamide chủ yếu làm chậm nhu động ruột.

Nó không tiêu diệt vi khuẩn, virus hay ký sinh trùng.

Tiếp tục bù nước và theo dõi các dấu hiệu cảnh báo ngay cả khi tần suất đại tiện cải thiện.

Nếu triệu chứng quay trở lại mạnh sau khi thuốc hết tác dụng, bệnh nền có thể vẫn đang hoạt động.

Bạn có cần kháng sinh không?

Thường thì không đối với tiêu chảy nhẹ không biến chứng.

Nhiều đợt cải thiện mà không cần kháng sinh, đặc biệt là các bệnh do virus và ngộ độc thực phẩm do độc tố.

Sử dụng kháng sinh không cần thiết có thể gây tác dụng phụ và góp phần vào kháng thuốc kháng sinh.

Kháng sinh có thể được xem xét bởi bác sĩ cho một số trường hợp được chọn lọc, đặc biệt là tiêu chảy du lịch do vi khuẩn nặng hơn hoặc một số bệnh nhiễm trùng đã được xác nhận.

Lựa chọn phụ thuộc vào:

• Mức độ nghiêm trọng.
• Sốt.
• Máu trong phân.
• Thời gian.
• Tiền sử du lịch.
• Tình trạng sức khỏe nền.
• Mô hình kháng thuốc kháng sinh tại địa phương.

Không nên đơn giản mua bất kỳ kháng sinh nào mà nhà thuốc có sẵn.

Kháng sinh là thuốc kê đơn tại Việt Nam

Quy định dược phẩm Việt Nam coi kháng sinh là thuốc kê đơn, mặc dù một số nhà thuốc trước đây đã bán mà không yêu cầu đơn thuốc.

Tính khả dụng không cần đơn trên thực tế không giống như trạng thái OTC chính thức.

Tự điều trị tiêu chảy bằng kháng sinh không phù hợp có thể làm chẩn đoán khó hơn và có thể không giúp gì nếu nguyên nhân là do virus hoặc ký sinh trùng.

Còn probiotic thì sao?

Probiotic thường được bán tại Việt Nam và thường được quảng cáo cho tiêu chảy.

Bằng chứng khác nhau tùy theo chủng probiotic cụ thể và tình huống lâm sàng.

Chúng không nên thay thế việc bù nước hoặc chăm sóc y tế khi có dấu hiệu cảnh báo.

Người lớn khỏe mạnh có triệu chứng nhẹ có thể chọn sử dụng probiotic, nhưng nó không cần thiết cho sự hồi phục trong mọi trường hợp.

Khi nào nên nghi ngờ ký sinh trùng?

Nguyên nhân do ký sinh trùng trở nên quan trọng hơn khi tiêu chảy kéo dài thay vì giải quyết trong vài ngày.

Các manh mối có thể bao gồm:

• Triệu chứng kéo dài từ hai tuần trở lên.
• Phân lỏng tái phát.
• Đầy hơi đáng kể.
• Đầy hơi quá mức.
• Phân nhờn hoặc có mùi bất thường.
• Sụt cân.
• Triệu chứng cải thiện rồi quay lại nhiều lần.

Giardia là một nguyên nhân có thể gây tiêu chảy kéo dài sau du lịch, nhưng một số bệnh nhiễm trùng khác và tình trạng không lây nhiễm có thể gây ra triệu chứng tương tự.

Xét nghiệm được ưu tiên hơn đoán già đoán non loại ký sinh trùng nào.

Tiêu chảy kéo dài hơn 14 ngày cần cách tiếp cận khác

WHO định nghĩa tiêu chảy kéo dài 14 ngày hoặc hơn là tiêu chảy dai dẳng.

Tại thời điểm đó, tự điều trị lặp đi lặp lại bằng loperamide hoặc kháng sinh ngẫu nhiên không phải là chiến lược tốt.

Bác sĩ có thể xem xét các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm phân.
• Xét nghiệm ký sinh trùng.
• Xét nghiệm máu.
• Các xét nghiệm khác tùy theo triệu chứng.

Tiêu chảy dai dẳng đôi khi có thể phát hiện tình trạng không liên quan đến nhiễm trùng mắc phải tại Việt Nam.

Máu trong phân là dấu hiệu cảnh báo

Máu thay đổi tình huống.

Tiêu chảy phân có máu cấp tính có thể do nhiễm trùng đường ruột xâm lấn và cần được đánh giá y tế, đặc biệt khi kết hợp với:

• Sốt.
• Đau bụng đáng kể.
• Yếu.
• Đại tiện nhiều lần.
• Mất nước.

Không nên cho rằng máu đơn giản là do kích ứng từ đại tiện nhiều lần.

Lượng nhỏ máu tươi đôi khi có thể đến từ búi trĩ hoặc kích ứng hậu môn, nhưng phân biệt nguồn gốc có thể cần khám.

Sốt kèm tiêu chảy cần chú ý nhiều hơn

Sốt nhẹ có thể xảy ra với viêm dạ dày ruột.

Sốt cao hơn hoặc kéo dài, đặc biệt khi kèm phân có máu hoặc đau bụng đáng kể, làm tăng lo ngại về nhiễm trùng xâm lấn hơn.

Các bệnh khác tại Việt Nam cũng có thể gây sốt và triệu chứng tiêu hóa.

Nếu sốt đáng kể hoặc kéo dài, đánh giá y tế hữu ích hơn việc thử nhiều loại thuốc nhà thuốc khác nhau.

Đau bụng dữ dội không phải là tiêu chảy du lịch đơn giản điển hình

Quặn bụng có thể xảy ra với tiêu chảy, nhưng đau bụng dữ dội, khu trú hoặc nặng hơn không nên tự động đổ cho ngộ độc thực phẩm.

Các vấn đề khác có thể bao gồm:

• Viêm ruột thừa.
• Bệnh túi mật.
• Viêm tụy.
• Tắc ruột.
• Các tình trạng bụng khác.

Tìm kiếm chăm sóc y tế nếu đau dữ dội, kéo dài hoặc tập trung rõ rệt ở một vùng.

Nôn mửa có thể làm mất nước phát triển nhanh hơn nhiều

Chỉ tiêu chảy thường có thể được kiểm soát bằng dịch uống thường xuyên.

Khi nôn mửa lặp đi lặp lại ngăn bạn giữ được dịch, mất nước trở thành mối lo ngại lớn hơn nhiều.

Uống từng ngụm nhỏ ORS thường xuyên thay vì uống cốc lớn.

Tìm kiếm hỗ trợ y tế nếu nôn mửa tiếp tục ngăn cản bù nước đầy đủ.

Dịch truyền tĩnh mạch có thể cần thiết cho mất nước nghiêm trọng hoặc sốc.

Nếu tiêu chảy bắt đầu sau khi dùng kháng sinh thì sao?

Bản thân kháng sinh có thể gây tiêu chảy do thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột.

Trong một số tình huống, tiêu chảy liên quan đến kháng sinh cũng có thể liên quan đến nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng hơn.

Nếu tiêu chảy bắt đầu trong hoặc ngay sau khi dùng kháng sinh và nặng hoặc kéo dài, hãy nói cho bác sĩ biết chính xác loại kháng sinh bạn đã dùng và trong bao lâu.

Không tự động điều trị tiêu chảy mới bằng một loại kháng sinh khác.

Thức ăn Việt Nam cay có thể gây tiêu chảy không?

Đồ cay có thể kích ứng đường tiêu hóa ở một số người và có thể tăng tần suất đại tiện, nhưng điều đó khác với tiêu chảy do nhiễm trùng.

Nếu bạn ăn đồ cay lạ và phát triển một hoặc hai lần phân lỏng mà không sốt, nôn hoặc bệnh toàn thân, kích ứng có thể là nguyên nhân.

Phân nước lặp lại, nôn mửa đáng kể, sốt hoặc triệu chứng ảnh hưởng đến nhiều người đã ăn cùng bữa gợi ý vấn đề khác.

Đồ ăn đường phố không phải là nguồn có thể duy nhất

Đồ ăn đường phố thường bị đổ lỗi cho tiêu chảy du lịch, nhưng nhiễm trùng có thể xảy ra qua thực phẩm hoặc đồ uống từ nhiều môi trường.

Các rủi ro tiềm năng bao gồm:

• Đồ ăn tự chọn giữ ở nhiệt độ không an toàn.
• Hải sản sống.
• Thịt chưa nấu chín.
• Salad bị ô nhiễm.
• Nước không an toàn.
• Đá từ nguồn không rõ.
• Thực phẩm được xử lý với vệ sinh kém.

CDC khuyên du khách ưu tiên thực phẩm được nấu kỹ và phục vụ nóng, đồng thời thận trọng với thực phẩm đã để ấm.

Quán đường phố đông đúc chế biến thực phẩm tươi trước mặt bạn đôi khi có thể là lựa chọn tốt hơn đồ ăn tự chọn nơi thực phẩm đã để nhiều giờ.

Đá Việt Nam có chịu trách nhiệm cho tiêu chảy không?

Đá có thể truyền nhiễm trùng đường tiêu hóa nếu được làm từ nước không an toàn hoặc xử lý kém.

Đá thương mại được các doanh nghiệp uy tín sử dụng nhìn chung đáng tin cậy hơn đá từ nguồn không rõ, nhưng hình dạng đá không chứng minh được sự an toàn.

Khi không chắc chắn, gọi đồ uống không đá là biện pháp phòng ngừa dễ dàng.

Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đã bị bệnh tiêu hóa và muốn giảm tiếp xúc thêm trong khi hồi phục.

Còn rau sống và thảo mộc thì sao?

Thảo mộc tươi là phần quan trọng của ẩm thực Việt Nam và thường được phục vụ sống.

Rủi ro phụ thuộc vào cách chúng được trồng, rửa và xử lý.

Du khách muốn giảm thiểu rủi ro tiêu hóa có thể chọn lọc hơn với salad sống, thảo mộc và trang trí từ các cơ sở mà vệ sinh không chắc chắn.

Rau nấu chín nhìn chung là lựa chọn rủi ro thấp hơn vì nhiệt làm giảm nhiều mối nguy vi sinh.

Hải sản cần thận trọng đặc biệt

Việt Nam có nền văn hóa hải sản phong phú, đặc biệt ở các thành phố ven biển như Đà Nẵng, Nha Trang và Phú Quốc.

Hải sản có thể gây bệnh tiêu hóa khi:

• Sống hoặc chưa nấu chín.
• Bảo quản ở nhiệt độ không an toàn.
• Bị ô nhiễm sau khi nấu.
• Thu hoạch từ nước bị ô nhiễm.

Động vật có vỏ đáng được thận trọng đặc biệt vì chúng có thể tích tụ vi sinh vật và độc tố từ nước xung quanh.

Chọn nhà hàng đông đúc, có uy tín và đảm bảo hải sản cần nấu chín được nấu chín kỹ và phục vụ nóng.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì tiêu chảy tại Việt Nam?

Tìm kiếm đánh giá y tế nếu bạn có:

• Máu trong phân.
• Sốt cao hoặc kéo dài đáng kể.
• Đau bụng dữ dội.
• Nôn mửa lặp đi lặp lại ngăn cản ăn uống.
• Dấu hiệu rõ ràng của mất nước.
• Ngất xỉu hoặc yếu đáng kể.
• Triệu chứng kéo dài từ 14 ngày trở lên.
• Suy giảm rõ ràng thay vì cải thiện dần.

Đánh giá y tế cũng nên diễn ra sớm hơn cho những người có nguy cơ biến chứng cao hơn, bao gồm trẻ nhỏ, người lớn tuổi, phụ nữ mang thai và người có bệnh mãn tính đáng kể hoặc suy giảm miễn dịch.

Khi nào tiêu chảy là cấp cứu?

Điều trị khẩn cấp phù hợp khi có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng hoặc tình trạng nghiêm trọng khác.

Ví dụ bao gồm:

• Lú lẫn hoặc giảm ý thức.
• Không thể uống.
• Sụp đổ hoặc ngất.
• Rất ít hoặc không có nước tiểu.
• Yếu nghiêm trọng.
• Xuất huyết tiêu hóa nặng.
• Đau bụng dữ dội kéo dài.

WHO lưu ý rằng mất nước nghiêm trọng hoặc sốc có thể cần dịch truyền tĩnh mạch.

Để được hỗ trợ khẩn cấp, hãy xem Cấp cứu tại Việt Nam: Số điện thoại khẩn cấp và Những gì cần làm.

Nên đi đâu tại Việt Nam?

Đối với tiêu chảy dai dẳng nhưng không biến chứng, phòng khám đa khoa có bác sĩ nói tiếng Anh hoặc khoa ngoại bệnh viện thường phù hợp.

Bác sĩ có thể đánh giá tình trạng mất nước, khám bụng và quyết định xem cần xét nghiệm phân hoặc thuốc không.

Vietnam Clinic có danh bạ cho bệnh viện tại Đà Nẵng, bệnh viện tại Hà Nội và bệnh viện tại Thành phố Hồ Chí Minh.

Nếu bạn không chắc cách điều hướng chăm sóc y tế địa phương, Ốm ở Việt Nam? Cần làm gì và Đâu để Chăm sóc Y tế giải thích các lựa chọn chính.

Phòng khám có thể xét nghiệm gì?

Hầu hết tiêu chảy không biến chứng ngắn không cần xét nghiệm rộng.

Xét nghiệm trở nên hữu ích hơn khi triệu chứng nặng, có máu, kéo dài hoặc bất thường.

Tùy theo tình huống, bác sĩ có thể yêu cầu:

• Cấy phân hoặc xét nghiệm phân tử.
• Xem ký sinh trùng.
• Công thức máu.
• Điện giải.
• Chức năng thận.
• Các xét nghiệm khác dựa trên triệu chứng.

Mục đích là xác định liệu điều trị nhắm vào nguyên nhân có cần thiết không, thay vì xét nghiệm mọi du khách chỉ với một ngày phân lỏng.

Bạn có cần truyền dịch không?

Không nhất thiết.

Nhiều người có thể bù nước bằng đường uống sử dụng ORS.

Dịch truyền tĩnh mạch trở nên quan trọng hơn khi:

• Mất nước đáng kể.
• Nôn mửa ngăn cản bù nước đường uống.
• Huyết áp hoặc tuần hoàn bị ảnh hưởng.
• Bệnh nhân quá yếu không thể uống đủ.

Truyền dịch có thể khiến ai đó cảm thấy tốt hơn nhanh chóng khi thực sự mất nước, nhưng nó không tự động vượt trội hơn bù nước đường uống cho bệnh nhẹ.

Nếu bạn có chuyến bay hôm nay thì sao?

Nếu triệu chứng nhẹ và không có dấu hiệu cảnh báo:

• Ưu tiên bù nước.
• Sử dụng ORS.
• Ăn nhẹ nếu đói.
• Giữ nhà vệ sinh trong tầm tay.
• Cân nhắc loperamide nếu phù hợp về y tế cho tiêu chảy phân nước không biến chứng.

Không sử dụng thuốc ức chế triệu chứng để ép bản thân lên máy bay nếu bạn mất nước nghiêm trọng, phân có máu, sốt cao hoặc bệnh đáng kể.

Trong những tình huống đó, đánh giá y tế phải đến trước.

Làm thế nào để giảm nguy cơ lần sau?

CDC khuyến nghị các biện pháp phòng ngừa thực phẩm và nước thực tế bao gồm:

• Rửa tay trước khi ăn.
• Chọn thực phẩm được nấu kỹ và phục vụ nóng.
• Tránh thực phẩm để ấm trong thời gian dài.
• Sử dụng nước uống an toàn.
• Thận trọng với đá từ nguồn không rõ.
• Tự剥 trái cây khi có thể.
• Chọn lọc với thực phẩm sống.

Không chiến lược nào loại bỏ hoàn toàn rủi ro.

Mục tiêu là giảm tiếp xúc mà không làm cho việc ăn uống tại Việt Nam trở nên không cần thiết căng thẳng.

Kế hoạch thực tế 24 giờ cho tiêu chảy nhẹ

Đối với người lớn khỏe mạnh khác bị tiêu chảy phân nước nhẹ và không có dấu hiệu cảnh báo:

Vài giờ đầu

Bắt đầu ORS hoặc chiến lược bù nước phù hợp khác và uống thường xuyên.

Thức ăn

Ăn ít một vài lần thức ăn đơn giản khi đói thay vì ép ăn bữa lớn.

Thuốc

Loperamide có thể được cân nhắc để kiểm soát triệu chứng ngắn hạn nếu không có máu trong phân hoặc sốt cao và không có chống chỉ định.

Theo dõi

Chú ý đến lượng nước tiểu, sốt, đau và liệu triệu chứng có cải thiện không.

Tìm hỗ trợ nếu mô hình thay đổi

Tiêu chảy có máu, nôn mửa dai dẳng, đau dữ dội, mất nước nặng hơn hoặc triệu chứng kéo dài đáng được đánh giá y tế.

Các câu hỏi thường gặp

Các câu trả lời dưới đây trả lời các câu hỏi phổ biến về tiêu chảy tại Việt Nam. Hầu hết các trường hợp nhẹ cải thiện với bù nước và thời gian, nhưng điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, thời gian và triệu chứng liên quan.

Kết luận

Tiêu chảy tại Việt Nam phổ biến ở du khách và có thể do thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, nhiễm vi khuẩn hoặc virus, ký sinh trùng và các nguyên nhân khác.

Đối với hầu hết các trường hợp nhẹ, điều trị quan trọng nhất là bù nước đường uống, không phải kháng sinh. ORS thay thế cả nước và điện giải và có sẵn rộng rãi tại các nhà thuốc Việt Nam.

Loperamide có thể hữu ích cho tiêu chảy phân nước không biến chứng khi cần kiểm soát triệu chứng ngắn hạn, nhưng không nên dựa vào khi có sốt cao hoặc máu trong phân. Kháng sinh không cần thiết cho mọi đợt và lý tưởng nhất chỉ nên được sử dụng khi phù hợp về lâm sàng.

Tìm kiếm chăm sóc y tế nếu tiêu chảy có máu, nặng, kèm sốt dai dẳng hoặc mất nước đáng kể, ngăn bạn giữ được dịch hoặc kéo dài 14 ngày hoặc hơn.

Câu hỏi thường gặp

Nguồn

1. World Health Organization: Diarrhoeal Disease
2. World Health Organization Vietnam: Acute Watery Diarrhoea and Cholera
3. Centers for Disease Control and Prevention: Vietnam Traveler View
4. Centers for Disease Control and Prevention: Food and Drink Considerations When Traveling
5. World Health Organization: Oral Rehydration Salts