Quay lại cẩm nang sức khỏe ·

Thuốc phá thai: Công dụng, cách sử dụng và những lưu ý về an toàn

Tìm hiểu cách thuốc phá thai hoạt động, tác dụng của mifepristone và misoprostol, những điều cần biết trong quá trình phá thai bằng thuốc và các dấu hiệu cảnh báo cần được thăm khám y tế.

Thuốc phá thai: Công dụng, cách sử dụng và những lưu ý về an toàn

Thuốc phá thai là các loại thuốc được sử dụng để chấm dứt thai kỳ mà không cần phẫu thuật. Phá thai bằng thuốc thường bao gồm mifepristone sau đó là misoprostol, mặc dù misoprostol cũng có thể được sử dụng mà không kèm mifepristone trong một số trường hợp.

Phá thai bằng thuốc được xem là một phương pháp chăm sóc phá thai an toàn và hiệu quả khi sử dụng phác đồ phù hợp và người dùng có đủ thông tin chính xác cùng sự hỗ trợ y tế khi cần. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa phá thai bằng thuốc vào nhóm phương pháp chăm sóc phá thai đã được thiết lập và đưa ra các khuyến nghị sử dụng ở những giai đoạn thai kỳ khác nhau.

Loại thuốc cụ thể, thời điểm dùng và đường dùng có thể phụ thuộc vào tuổi thai, tiền sử bệnh, quy trình lâm sàng tại địa phương và các sản phẩm hiện có. Bất kỳ ai sử dụng thuốc phá thai đều nên nắm rõ những triệu chứng có thể gặp, cách theo dõi sau khi dùng thuốc và các dấu hiệu cảnh báo cần được đánh giá y khoa.

Thuốc phá thai là gì?

Thuật ngữ thuốc phá thai thường đề cập đến hai loại thuốc:

  • Mifepristone.
  • Misoprostol.

Hai loại thuốc này hoạt động theo các cơ chế khác nhau và thường được dùng kết hợp với nhau.

Mifepristone phong tỏa tác dụng của progesterone, một hormone cần thiết để duy trì thai kỳ đang tiến triển.

Misoprostol gây co bóp tử cung và giúp cổ tử cung mềm ra, tạo điều kiện cho mô thai đi ra ngoài qua âm đạo.

WHO cho biết phá thai bằng thuốc có thể bao gồm phác đồ kết hợp mifepristone và misoprostol hoặc phác đồ chỉ dùng misoprostol.

Mifepristone là gì?

Mifepristone là loại thuốc đầu tiên được dùng trong phác đồ phá thai bằng thuốc phổ biến nhất.

Thuốc phong tỏa các thụ thể progesterone. Khi không còn hoạt động progesterone bình thường, thai kỳ không thể tiếp tục phát triển như bình thường và niêm mạc tử cung bắt đầu bong ra.

Bản thân mifepristone thường không đủ để hoàn tất quá trình phá thai một cách hiệu quả, vì vậy thường phải dùng tiếp misoprostol.

Một số người gần như không nhận thấy thay đổi nào sau khi dùng mifepristone. Những người khác có thể bị ra máu nhẹ hoặc đau bụng trước khi dùng thuốc thứ hai.

Misoprostol là gì?

Misoprostol là một thuốc thuộc nhóm prostaglandin, gây co bóp tử cung và những thay đổi ở cổ tử cung.

Sau khi được sử dụng để phá thai bằng thuốc, các triệu chứng thường gặp bao gồm:

  • Đau bụng.
  • Ra máu âm đạo.
  • Ra cục máu đông.
  • Tống xuất mô thai.

Misoprostol có nhiều công dụng y khoa hợp pháp ngoài phá thai, bao gồm xử trí sảy thai và các chỉ định sản phụ khoa hoặc tiêu hóa khác.

Tác dụng của thuốc phụ thuộc vào liều dùng, đường dùng và bối cảnh lâm sàng.

Hai loại thuốc phá thai phối hợp hoạt động như thế nào?

Sự kết hợp này hoạt động theo hai giai đoạn.

Đầu tiên, mifepristone phong tỏa progesterone và chuẩn bị cho tử cung bước vào quá trình phá thai.

Sau đó, misoprostol được dùng để kích thích co bóp và tống xuất nội dung trong buồng tử cung.

ACOG mô tả phá thai bằng thuốc là quy trình hai bước, trong đó mifepristone được uống trước, tiếp theo là misoprostol gây đau bụng và chảy máu giúp tử cung tống xuất.

NHS cũng mô tả tương tự về phá thai bằng thuốc sử dụng mifepristone sau đó là misoprostol.

Thuốc phá thai được sử dụng như thế nào?

Phá thai bằng thuốc cần tuân theo phác đồ dựa trên bằng chứng, phù hợp với tuổi thai và tình huống cá nhân.

Trong phác đồ thai sớm phổ biến, mifepristone được dùng trước và misoprostol được dùng sau. Misoprostol có thể được dùng qua các đường khác nhau tùy phác đồ, bao gồm đặt trong miệng hoặc âm đạo.

Khoảng cách giữa các liều, số liều misoprostol và đường dùng cụ thể có thể thay đổi.

Vì vậy, người sử dụng thuốc phá thai nên tuân theo hướng dẫn của chuyên gia y tế đủ trình độ hoặc phác đồ chăm sóc phá thai dựa trên bằng chứng được công nhận, thay vì tự ý áp dụng phác đồ lấy từ mạng xã hội hoặc từ người bán thuốc không rõ nguồn gốc.

Tại sao tuổi thai lại quan trọng

Số tuần của thai kỳ ảnh hưởng đến cách quản lý phá thai bằng thuốc.

Tuổi thai thường được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, không tính từ ngày dự kiến thụ thai.

Phá thai bằng thuốc có thể được sử dụng ở các giai đoạn thai kỳ khác nhau, nhưng phác đồ và mức độ giám sát y tế sẽ khác nhau khi tuổi thai tăng lên.

Phá thai ở giai đoạn thai sớm thường dễ quản lý ngoài bệnh viện hơn so với phá thai ở giai đoạn muộn.

Nếu không chắc chắn về tuổi thai, có thể cần đánh giá lâm sàng hoặc siêu âm trước khi điều trị.

Bạn có luôn cần siêu âm trước khi dùng thuốc phá thai không?

Không nhất thiết.

Siêu âm không bắt buộc trong mọi trường hợp phá thai bằng thuốc giai đoạn sớm khi xác định tuổi thai đáng tin cậy và không có dấu hiệu nào gợi ý vấn đề khác.

Tuy nhiên, siêu âm có thể quan trọng khi:

  • Không chắc chắn về ngày kinh cuối cùng.
  • Đau bụng dữ dội hoặc đau một bên.
  • Nghi ngờ thai ngoài tử cung.
  • Đã từng có thai ngoài tử cung trước đó.
  • Không rõ vị trí thai.
  • Tuổi thai có thể lớn hơn dự kiến.

Thuốc phá thai không điều trị thai ngoài tử cung.

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung xảy ra khi phôi thai làm tổ bên ngoài buồng tử cung, phổ biến nhất là ở vòi trứng.

Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng nếu vòi trứng bị vỡ và gây xuất huyết nội.

Các dấu hiệu cảnh báo có thể gặp bao gồm:

  • Đau bụng hoặc đau vùng chậu dữ dội một bên.
  • Đau vùng đỉnh vai.
  • Ngất.
  • Chóng mặt dữ dội.
  • Suy sụp tuần hoàn.

Bất kỳ ai có triệu chứng nghi ngờ thai ngoài tử cung cần được đánh giá y khoa khẩn cấp thay vì chỉ dựa vào thuốc phá thai.

Điều gì xảy ra sau khi dùng misoprostol?

Đau bụng và chảy máu là những điều được kỳ vọng vì tử cung đang co bóp và tống xuất nội dung.

Mức độ khác nhau giữa từng người.

Lượng máu có thể nhiều hơn kỳ kinh bình thường và có thể bao gồm cả cục máu đông.

NHS cho biết sau khi dùng misoprostol trong phá thai bằng thuốc giai đoạn sớm, thai thường bắt đầu được tống xuất trong vòng vài giờ.

Một số người hoàn tất quá trình nhanh chóng, trong khi người khác mất nhiều thời gian hơn.

Sau đó, có thể tiếp tục ra máu nhẹ hoặc ra máu rỉ rả.

Phá thai bằng thuốc đau đến mức nào?

Mức độ đau bụng có thể từ nhẹ đến dữ dội.

Với nhiều người, các cơn đau mạnh nhất xuất hiện vào khoảng thời gian mô thai đang được tống xuất và sau đó dần cải thiện.

Trải nghiệm này có thể đau hơn so với kỳ kinh bình thường.

Nhân viên y tế có thể tư vấn về thuốc giảm đau phù hợp dựa trên tiền sử bệnh và quy trình tại địa phương.

Cơn đau dữ dội tiếp tục kéo dài hoặc nặng hơn sau khi quá trình phá thai chính dường như đã hoàn tất cần được đánh giá y khoa.

Lượng máu bao nhiêu là bình thường?

Chảy máu được kỳ vọng trong quá trình phá thai bằng thuốc.

Ban đầu có thể nhiều hơn kỳ kinh và có thể kèm cục máu đông.

Sau phần chính của quá trình phá thai, lượng máu thường nhẹ hơn, dù có thể tiếp tục ra máu rỉ rả một thời gian.

Việc chỉ nhìn bằng mắt thường rất khó để đánh giá lượng máu, vì vậy các cơ sở y tế thường cung cấp các tiêu chí thực hành để xác định tình trạng xuất huyết quá nhiều.

Xuất huyết rất nhiều, kéo dài kèm các triệu chứng như mệt, ngất hoặc chóng mặt cần được đánh giá khẩn cấp.

Tác dụng phụ thường gặp khác của thuốc phá thai

n Misoprostol có thể gây ra các tác dụng ngoài chảy máu và đau bụng.

Có thể bao gồm:

  • Buồn nôn.
  • Nôn.
  • Tiêu chảy.
  • Ớn lạnh.
  • Cảm giác sốt thoáng qua.
  • Đau đầu.
  • Mệt mỏi.

Các triệu chứng này thường mang tính tạm thời.

Sốt kéo dài, tình trạng xấu đi hoặc các triệu chứng xuất hiện muộn sau khi quá trình dùng thuốc có thể gợi ý nhiễm trùng và cần được đánh giá.

Thuốc phá thai có hiệu quả không?

Phá thai bằng thuốc có hiệu quả cao, đặc biệt ở giai đoạn thai sớm khi tuân theo các phác đồ được khuyến nghị.

Tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nào đạt hiệu quả 100%.

Các kết quả có thể xảy ra cần được chăm sóc thêm bao gồm:

  • Thai tiếp tục phát triển.
  • Phá thai không hoàn toàn.
  • Sót mô thai.
  • Chảy máu nhiều kéo dài.

Trong những tình huống này, việc xử trí có thể bao gồm thêm thuốc hoặc thủ thuật hút buồng tử cung tùy theo hoàn cảnh lâm sàng.

Làm thế nào để biết phá thai đã thành công?

Các triệu chứng như chảy máu và tống xuất mô gợi ý quá trình đang diễn ra, nhưng chỉ dựa vào triệu chứng đôi khi không xác nhận chắc chắn rằng thai kỳ đã chấm dứt hoàn toàn.

Các phương pháp theo dõi sau có thể bao gồm:

  • Thử thai sau khoảng thời gian thích hợp.
  • Đánh giá triệu chứng.
  • Khám lâm sàng khi cần.
  • Siêu âm trong những trường hợp lựa chọn.
  • Xét nghiệm máu trong những tình huống đặc biệt.

Xét nghiệm thai có thể vẫn dương tính trong một khoảng thời gian sau khi phá thai thành công vì nồng độ hormone thai kỳ không biến mất ngay lập tức.

Hãy theo lịch thử thai mà nhân viên y tế khuyến nghị thay vì thử lặp đi lặp lại trong vài ngày đầu.

Nếu chảy máu rất ít thì sao?

Chảy máu ít hoặc không chảy máu sau khi dùng misoprostol có thể tương ứng với nhiều tình huống khác nhau.

Các khả năng bao gồm:

  • Quá trình chưa bắt đầu.
  • Thuốc chưa được hấp thu đầy đủ.
  • Cần đánh giá lại phác đồ.
  • Thai vẫn tiếp tục phát triển.
  • Thai có thể không nằm trong buồng tử cung.

Hãy liên hệ chuyên gia y tế phù hợp nếu không xuất hiện tình trạng chảy máu như mong đợi, thay vì tự ý dùng thêm thuốc mà không có hướng dẫn.

Nếu thai vẫn tiếp tục phát triển thì sao?

Thai tiếp tục phát triển sau phá thai bằng thuốc là điều không phổ biến nhưng có thể xảy ra.

Chuyên gia y tế cần đánh giá tình hình và thảo luận các lựa chọn có thể áp dụng.

Đừng giả định rằng việc chảy máu đã tự khẳng định phá thai hoàn tất.

Các triệu chứng thai kỳ kéo dài hoặc kết quả thử thai theo dõi vẫn dương tính khi lẽ ra đã phải âm tính cần được đánh giá thêm.

Khi nào cần tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp?

Hãy tìm kiếm đánh giá y tế khẩn cấp khi có các dấu hiệu cảnh báo như:

  • Chảy máu rất nhiều hoặc không kiểm soát được.
  • Ngất hoặc suy sụp tuần hoàn.
  • Mệt nặng hoặc chóng mặt dữ dội.
  • Đau bụng dữ dội hoặc đang nặng hơn.
  • Khó thở.
  • Sốt cao kéo dài.
  • Khí hư âm đạo có mùi hôi kèm bệnh hoặc sốt.
  • Đau một bên dữ dội hoặc các triệu chứng nghi ngờ thai ngoài tử cung.

Người cảm thấy nghiêm trọng không khỏe nên tìm kiếm chăm sóc dựa trên triệu chứng thay vì chờ đến lịch tái khám theo hẹn.

Thuốc phá thai có thể gây nhiễm trùng không?

Nhiễm trùng nặng sau phá thai bằng thuốc là không phổ biến, nhưng vẫn có thể xảy ra.

Các dấu hiệu cảnh báo có thể bao gồm:

  • Sốt kéo dài.
  • Đau bụng tăng dần.
  • Cảm thấy ngày càng mệt hơn thay vì hồi phục.
  • Khí hư có mùi hôi.

Ớn lạnh hoặc cảm giác sốt thoáng qua có thể xuất hiện sau khi dùng misoprostol và không tự động đồng nghĩa với việc đã có nhiễm trùng.

Thời điểm, tính dai dẳng và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng là những yếu tố cần được cân nhắc.

Thuốc phá thai có an toàn không?

WHO coi phá thai bằng thuốc là một phương pháp đã được thiết lập trong chăm sóc phá thai an toàn khi tuân thủ các khuyến nghị phù hợp.

Mức độ an toàn phụ thuộc vào các yếu tố bao gồm:

  • Đúng thuốc.
  • Phác đồ phù hợp.
  • Tuổi thai.
  • Nhận biết các chống chỉ định.
  • Khả năng nhận diện biến chứng.
  • Khả năng tiếp cận chăm sóc y tế khi cần.

Mua các viên thuốc không rõ nguồn gốc tạo thêm rủi ro vì người dùng có thể không biết sản phẩm chứa hoạt chất gì hoặc đã được bảo quản đúng cách hay chưa.

Ai cần được đánh giá y khoa bổ sung trước khi dùng thuốc phá thai?

Việc đánh giá cá nhân có thể đặc biệt quan trọng khi người dùng:

  • Nghi ngờ thai ngoài tử cung.
  • Có rối loạn đông máu đáng kể.
  • Thiếu máu nặng.
  • Có bệnh mạn tính nghiêm trọng.
  • Đang điều trị thuốc chống đông dài hạn.
  • Dị ứng với một trong các loại thuốc.
  • Không chắc chắn về tuổi thai.
  • Đang đặt dụng cụ tử cung.
  • Có triệu chứng đau bụng nặng trước khi điều trị.

Điều này không có nghĩa là mọi người có bệnh nền đều không thể phá thai bằng thuốc. Nó có nghĩa là cách tiếp cận an toàn nhất có thể cần kế hoạch cá nhân hơn.

Thuốc phá thai có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai không?

Một ca phá thai bằng thuốc không có biến chứng thường không làm giảm khả năng sinh sản trong tương lai.

Sự rụng trứng có thể trở lại tương đối nhanh sau đó, đồng nghĩa với việc có thể mang thai lại trước kỳ kinh tiếp theo.

Những người không muốn có thai lại ngay có thể thảo luận về biện pháp tránh thai như một phần của chăm sóc phá thai.

Khi nào kinh nguyệt trở lại?

Chu kỳ kinh nguyệt thường được nối lại sau khi thai kỳ kết thúc, nhưng thời điểm chính xác còn thay đổi.

Chảy máu ngay sau phá thai là một phần của quá trình phá thai và không nhất thiết là kỳ kinh đầu tiên sau đó.

Nếu kinh nguyệt không trở lại như mong đợi hoặc các triệu chứng thai kỳ vẫn tiếp diễn, có thể cần thử thai theo dõi hoặc đánh giá y khoa.

Bạn có thể mang thai lại ngay lập tức không?

Có, khả năng sinh sản có thể trở lại nhanh chóng sau khi phá thai.

Người phụ nữ có thể rụng trứng trước cả khi có kỳ kinh tiếp theo.

Nếu việc tránh mang thai khác là ưu tiên, biện pháp tránh thai có thể thường được bắt đầu sớm sau phá thai, tùy theo phương pháp và tình huống cá nhân.

Thuốc phá thai và cho con bú

Những người đang cho con bú nên thông báo cho nhân viên y tế trước khi dùng thuốc.

Mifepristone và misoprostol đã được nghiên cứu trong chăm sóc sức khỏe sinh sản, nhưng lời khuyên cụ thể có thể phụ thuộc vào phác đồ, trẻ nhỏ và hoàn cảnh lâm sàng.

Không nên tự ý ngừng cho con bú hoặc vắt bỏ sữa mà không tham khảo hướng dẫn y khoa dựa trên bằng chứng.

Thuốc phá thai khác với tránh thai khẩn cấp

Sự phân biệt này gây ra khá nhiều nhầm lẫn.

Tránh thai khẩn cấp nhằm ngăn ngừa hoặc trì hoãn mang thai sau quan hệ tình dục không được bảo vệ. Nó không chấm dứt một thai kỳ đã được hình thành.

Thuốc phá thai được sử dụng sau khi thai kỳ đã hình thành.

Ví dụ về tránh thai khẩn cấp bao gồm một số loại thuốc viên tránh thai khẩn cấp và vòng tránh thai chứa đồng khi được sử dụng phù hợp.

Mifepristone và misoprostol dùng cho phá thai bằng thuốc có mục đích khác.

Thuốc phá thai cũng khác với thuốc tránh thai khẩn cấp buổi sáng (viên thuốc "sáng hôm sau")

Viên tránh thai buổi sáng là một dạng tránh thai khẩn cấp.

Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn ngừa hoặc trì hoãn rụng trứng trước khi thai kỳ được hình thành.

Nó không hoạt động giống thuốc phá thai.

Người đã có kết quả thử thai dương tính không nên kỳ vọng rằng thuốc tránh thai khẩn cấp thông thường có thể chấm dứt thai kỳ.

Thuốc phá thai có thể được sử dụng cho sảy thai không?

Có, các thuốc như misoprostol, đôi khi kết hợp với mifepristone, cũng có thể được sử dụng trong xử trí sảy thai bằng nội khoa.

Hướng dẫn phá thai bằng thuốc của WHO bao gồm một số tình huống lâm sàng, gồm phá thai chủ động, phá thai không hoàn toàn và xử trí thai lưu.

Bối cảnh y khoa và phác đồ khuyến nghị có thể khác nhau, vì vậy việc điều trị sảy thai không nên tự động áp dụng y nguyên hướng dẫn dành cho phá thai chủ động.

Có nên mua thuốc phá thai trên mạng không?

Khả năng tiếp cận trực tuyến khác nhau rất nhiều giữa các quốc gia.

Ở một số hệ thống y tế, các nhà cung cấp tư vấn phá thai từ xa (telemedicine) hợp pháp kê đơn thuốc phá thai và thực hiện theo dõi chuyên môn.

Điều đó rất khác so với việc mua các viên thuốc không rõ nguồn gốc từ một trang web, sàn thương mại điện tử hoặc tài khoản mạng xã hội ẩn danh.

NHS khuyến cáo không mua thuốc phá thai từ các nguồn bán hàng trực tuyến chưa xác minh vì không có cách đáng tin cậy để biết thuốc có chính hãng hay có khả năng gây hại hay không.

Nếu sử dụng dịch vụ tư vấn từ xa, hãy chọn dịch vụ y tế hợp pháp hoạt động theo pháp luật và tiêu chuẩn lâm sàng của khu vực pháp lý tương ứng.

Nên kiểm tra những gì trước khi dùng thuốc phá thai?

Trước khi điều trị, bạn nên biết:

  1. Ước tính khoảng bao nhiêu tuần thai.
  2. Bạn đã nhận được loại thuốc nào.
  3. Chính xác hoạt chất là gì.
  4. Cách sử dụng thuốc theo phác đồ liên quan.
  5. Có thể kỳ vọng mức độ chảy máu và đau bụng ra sao.
  6. Các lựa chọn giảm đau phù hợp.
  7. Theo dõi sau điều trị như thế nào để xác nhận phá thai đã hoàn tất.
  8. Những dấu hiệu cảnh báo nào cần được chăm sóc y tế.
  9. Sẽ đến cơ sở nào nếu xảy ra biến chứng.

Thông tin đáng tin cậy là một phần quan trọng của chăm sóc phá thai bằng thuốc an toàn.

Nên chuẩn bị gì trước khi quá trình bắt đầu?

Việc chuẩn bị thực tế có thể giúp trải nghiệm dễ dàng hơn.

Các vật dụng hữu ích có thể bao gồm:

  • Băng vệ sinh để theo dõi lượng máu.
  • Nước uống an toàn.
  • Đồ ăn nhẹ.
  • Thuốc giảm đau phù hợp được khuyến nghị cho bạn.
  • Điện thoại đã sạc pin.
  • Thông tin liên hệ của cơ sở y tế hỗ trợ.
  • Một nơi riêng tư, thoải mái để nghỉ ngơi.

Có thể tiếp cận nhà vệ sinh và tránh di chuyển không cần thiết trong giai đoạn misoprostol được kỳ vọng sẽ gây đau bụng và chảy máu mạnh hơn cũng là điều hữu ích.

Có nên có ai đó ở cùng bạn không?

Nhiều người xử trí phá thai bằng thuốc giai đoạn sớm mà không cần ai ở bên cạnh, nhưng việc có sẵn một người hỗ trợ có thể mang lại sự trợ giúp thực tế và tinh thần.

Điều này đặc biệt hữu ích nếu:

  • Bạn cảm thấy lo lắng.
  • Bạn đã từng ngất do đau hoặc chảy máu.
  • Bạn sống xa cơ sở y tế.
  • Bạn đang ở giai đoạn thai muộn hơn.
  • Bạn chỉ đơn giản là không muốn ở một mình.

Vấn đề an toàn cốt lõi là có một kế hoạch thực tế để nhờ hỗ trợ y tế nếu các triệu chứng đáng lo ngại xuất hiện.

Không nên làm gì sau khi dùng thuốc phá thai

Hãy tuân theo lời khuyên cụ thể của nhân viên y tế.

Không nên:

  • Phớt lờ các triệu chứng nặng hoặc đang nặng hơn.
  • Giả định mọi đợt chảy máu nhiều đều là bình thường.
  • Tự ý dùng thêm thuốc phá thai không rõ nguồn gốc mà không có hướng dẫn.
  • Tự ý dùng kháng sinh khi không có lý do y khoa.
  • Giả định phá thai đã thành công mà không có theo dõi thích hợp.

Quá trình hồi phục bình thường là sự cải thiện dần dần thay vì cảm giác ngày càng mệt hơn.

Thuốc phá thai tại Việt Nam

Phá thai bằng thuốc cũng có sẵn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe sinh sản của Việt Nam. Hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam bao gồm phá thai bằng thuốc sử dụng mifepristone và misoprostol trong các phác đồ lâm sàng đã được xác định.

Những người đặc biệt tìm kiếm dịch vụ phá thai tại Việt Nam nên cân nhắc các quy định tại địa phương, các cơ sở y tế được cấp phép và yêu cầu về tuổi thai thay vì chỉ dựa vào hướng dẫn chung từ quốc tế.

Để có thông tin chi tiết về địa phương, hãy xem Phá thai tại Việt Nam: Có hợp pháp không, chi phí, phương pháp và những điều cần biết.

Câu hỏi thường gặp

Các câu trả lời dưới đây cung cấp thông tin chung về thuốc phá thai. Phác đồ phù hợp phụ thuộc vào tuổi thai, tiền sử bệnh, quy định tại địa phương và hoàn cảnh lâm sàng, vì vậy hướng dẫn điều trị cụ thể cho từng cá nhân cần đến từ nhà cung cấp dịch vụ y tế đủ trình độ hoặc dịch vụ chăm sóc phá thai dựa trên bằng chứng được công nhận.

Thuốc phá thai là gì?

Thuốc phá thai là các loại thuốc dùng để chấm dứt thai kỳ. Phác đồ phá thai bằng thuốc phổ biến nhất sử dụng mifepristone sau đó là misoprostol, mặc dù misoprostol cũng có thể được dùng mà không kèm mifepristone trong một số tình huống lâm sàng.

Thuốc phá thai hoạt động như thế nào?

Mifepristone phong tỏa progesterone, hormone cần thiết để duy trì thai kỳ. Sau đó, misoprostol gây co bóp tử cung và những thay đổi ở cổ tử cung giúp mô thai được tống xuất.

Thuốc phá thai được sử dụng như thế nào?

Trong phương pháp phá thai bằng thuốc phổ biến, mifepristone được dùng trước và misoprostol được dùng sau. Thời điểm, liều dùng, số liều và đường dùng cụ thể phụ thuộc vào tuổi thai và phác đồ lâm sàng, vì vậy người dùng nên tuân theo hướng dẫn y khoa dựa trên bằng chứng.

Bao lâu sau khi dùng thuốc phá thai thì bắt đầu chảy máu?

Chảy máu và đau bụng thường bắt đầu sau khi dùng misoprostol. Trong phá thai bằng thuốc giai đoạn sớm, thai thường bắt đầu được tống xuất trong vòng vài giờ, dù thời gian khác nhau giữa từng cá nhân.

Thuốc phá thai gây đau đến mức nào?

Đau bụng có thể từ nhẹ đến dữ dội và có thể mạnh hơn so với đau bụng kinh thông thường. Cơn đau thường mạnh nhất trong khi thai đang được tống xuất và sau đó nói chung sẽ cải thiện.

Thuốc phá thai có an toàn không?

Phá thai bằng thuốc được coi là an toàn và hiệu quả khi sử dụng đúng thuốc và phác đồ dựa trên bằng chứng, đồng thời người dùng có thể nhận biết các biến chứng và tiếp cận chăm sóc y tế khi cần.

Thuốc phá thai có gây vô sinh không?

Một ca phá thai bằng thuốc không có biến chứng thường không làm giảm khả năng sinh sản trong tương lai. Sự rụng trứng có thể trở lại nhanh chóng sau khi phá thai, vì vậy có thể mang thai lại trước kỳ kinh tiếp theo.

Khi nào cần tìm kiếm hỗ trợ y tế sau khi dùng thuốc phá thai?

Hãy tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp khi chảy máu rất nhiều hoặc không kiểm soát được, ngất, đau bụng dữ dội hoặc đang nặng hơn, sốt cao kéo dài, mệt nặng, khó thở hoặc các triệu chứng có thể gợi ý thai ngoài tử cung.

Kết luận

Thuốc phá thai là các loại thuốc được sử dụng để chấm dứt thai kỳ mà không cần phẫu thuật. Phương pháp phá thai bằng thuốc phổ biến nhất sử dụng mifepristone sau đó là misoprostol, trong khi phác đồ chỉ dùng misoprostol cũng có thể được áp dụng trong những tình huống thích hợp.

Đau bụng và chảy máu là những điều được kỳ vọng khi tử cung tống xuất nội dung, và các triệu chứng tạm thời như buồn nôn, tiêu chảy, ớn lạnh và mệt mỏi cũng có thể xảy ra. Hầu hết các ca phá thai bằng thuốc đều hoàn tất an toàn, nhưng việc theo dõi sau đó là quan trọng vì đôi khi có thể xảy ra phá thai không hoàn toàn hoặc thai tiếp tục phát triển.

Các biện pháp an toàn quan trọng nhất là xác định tuổi thai chính xác nhất có thể, sử dụng thuốc chính hãng theo phác đồ dựa trên bằng chứng, nhận biết các triệu chứng của thai ngoài tử cung hoặc biến chứng, và biết rõ nơi để được chăm sóc y tế nếu xuất hiện tình trạng chảy máu nặng, đau tăng dần, ngất hoặc sốt kéo dài.

Nguồn

  1. World Health Organization: Abortion Care Guideline, Second Edition
  2. World Health Organization: Medical Management of Abortion
  3. American College of Obstetricians and Gynecologists: Abortion Care
  4. NHS: How an Abortion Is Done
Tan Nguyen

Tác giả

Tan Nguyen

Tác giả y khoa của Vietnam Clinic. Bác sĩ, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh.

John Maitland

Rà soát y khoa

John Maitland

Người rà soát y khoa của Vietnam Clinic. Bác sĩ, Đại học Pennsylvania.

Đọc tiếp

Thêm cẩm nang sức khỏe tại Việt Nam

So sánh cơ sở y tế

Khám phá các bài so sánh biên tập dựa trên thông tin công khai.

Xem bài so sánh