Bao cao su (condoms) là một trong những biện pháp phổ biến nhất để giảm nguy cơ mang thai ngoài ý muốn và phòng nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Khi được sử dụng đúng cách trong suốt quá trình quan hệ, bao cao su tạo ra một hàng rào giúp hạn chế tiếp xúc với tinh dịch, dịch âm đạo và các dịch cơ thể có thể mang tác nhân gây bệnh.
Ưu điểm của bao cao su là vừa hỗ trợ tránh thai vừa giúp giảm nguy cơ lây nhiễm mà không cần dùng thuốc hằng ngày. Tuy nhiên, hiệu quả không chỉ phụ thuộc vào việc có sử dụng bao cao su hay không. Chất liệu, kích thước, tình trạng sản phẩm, chất bôi trơn và thời điểm đeo đều có thể ảnh hưởng đến mức độ bảo vệ.
Đeo bao cao su quá muộn không thể loại bỏ nguy cơ từ phần tiếp xúc đã xảy ra trước đó. Tương tự, dùng hai bao cao su cùng lúc không làm tăng mức bảo vệ và thậm chí có thể làm tăng ma sát, khiến bao dễ rách hoặc tuột hơn.
Dưới đây là những điều cần biết về các loại bao cao su, cách dùng bao cao su đúng cách, khả năng phòng STI và cách xử trí khi bao cao su bị rách hoặc tuột.
Bao cao su có hiệu quả như thế nào?
Các con số về hiệu quả tránh thai thường mô tả khả năng phòng mang thai trong một khoảng thời gian sử dụng, thường là một năm, chứ không phải nguy cơ mang thai sau một lần quan hệ.
Khi được sử dụng đúng và đều đặn, bao cao su có hiệu quả cao hơn đáng kể so với cách sử dụng thông thường, trong đó có thể xảy ra những lần quên dùng, đeo muộn hoặc sử dụng sai.
WHO cho biết bao cao su ngoài có thể đạt khoảng 98% hiệu quả phòng mang thai ngoài ý muốn khi được sử dụng đúng trong mọi lần quan hệ trong một năm.
Điều này không có nghĩa là mỗi lần quan hệ có 2% nguy cơ mang thai.
Nguy cơ mang thai sau một sự cố với bao cao su phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- thời điểm trong chu kỳ kinh;
- hình thức quan hệ;
- bao có rách hoặc tuột hoàn toàn hay không;
- có xuất tinh hay không;
- có sử dụng biện pháp tránh thai khác hay không.
Không nên sử dụng tỷ lệ hiệu quả theo năm để tự kết luận rằng tránh thai khẩn cấp là không cần thiết sau một sự cố.
Nếu việc tránh thai đặc biệt quan trọng, bao cao su có thể được kết hợp với một biện pháp tránh thai khác phù hợp.
Ngay cả khi thuốc tránh thai, que cấy hoặc dụng cụ tử cung là biện pháp tránh thai chính, bao cao su vẫn có lợi ích riêng vì giúp giảm nguy cơ mắc nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Bao cao su phòng được những bệnh lây truyền qua đường tình dục nào?
Bao cao su tạo ra một hàng rào giúp giảm tiếp xúc với tinh dịch, dịch âm đạo và các dịch cơ thể khác có thể chứa tác nhân gây bệnh.
Khi sử dụng đúng, bao cao su giúp giảm đáng kể nguy cơ lây HIV và nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục như:
- lậu;
- chlamydia;
- HIV;
- một số trường hợp giang mai;
- một số bệnh nhiễm trùng lây qua dịch sinh dục.
Tuy nhiên, bao cao su không thể bảo vệ hoàn toàn khỏi tất cả các STI.
Các bệnh có thể lây qua tiếp xúc da hoặc qua tổn thương nằm ngoài vùng được bao cao su che phủ, chẳng hạn:
- herpes sinh dục;
- HPV;
- giang mai khi tổn thương nằm ngoài vùng được che phủ.
Vì vậy, bao cao su nên được xem là một phần của chiến lược sức khỏe tình dục rộng hơn, có thể bao gồm xét nghiệm STI, tiêm chủng phù hợp và đi khám khi xuất hiện triệu chứng bất thường.
Không có triệu chứng không có nghĩa là một người chắc chắn không mắc STI.
Nếu bạn cần được đánh giá trực tiếp về vấn đề da liễu hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục tại Hà Nội, Vietnam Clinic cũng có thông tin về Bệnh viện Da liễu Trung ương.
Bao cao su ngoài và bao cao su trong
Hai loại hàng rào phổ biến là bao cao su ngoài và bao cao su trong.
Bao cao su ngoài được đeo lên dương vật đang cương. Đây là loại được sử dụng phổ biến nhất và thường được làm từ latex hoặc vật liệu tổng hợp.
Bao cao su trong là một túi được đặt bên trong âm đạo theo hướng dẫn của sản phẩm, với một phần vòng nằm bên ngoài cơ thể.
Đây là hai sản phẩm khác nhau và có kỹ thuật sử dụng khác nhau.
Không nên:
- đeo hai bao cao su ngoài cùng lúc;
- dùng bao cao su ngoài và bao cao su trong cùng lúc.
Ma sát giữa hai lớp có thể làm tăng nguy cơ rách hoặc tuột.
Hãy làm theo hướng dẫn dành riêng cho sản phẩm đang sử dụng.
Các loại bao cao su theo chất liệu
Bao cao su latex
Latex là chất liệu phổ biến nhất.
Bao cao su latex được sử dụng rộng rãi để:
- tránh thai;
- giảm nguy cơ HIV;
- giảm nguy cơ nhiều STI.
Tuy nhiên, một số người có thể bị dị ứng hoặc kích ứng với latex.
Bao cao su không latex
Các loại bao cao su tổng hợp có thể được làm từ vật liệu như polyurethane hoặc polyisoprene.
Chúng có thể là lựa chọn phù hợp cho người không thể sử dụng latex.
Khả năng tương thích với chất bôi trơn phụ thuộc vào từng vật liệu, vì vậy cần đọc hướng dẫn trên bao bì.
Bao cao su làm từ màng tự nhiên
Một số sản phẩm được làm từ màng tự nhiên hoặc da cừu.
Những sản phẩm này có thể có tác dụng tránh thai nhưng không được khuyến nghị để phòng HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Nếu mục tiêu chính là giảm nguy cơ STI, hãy kiểm tra rõ thông tin bảo vệ trên bao bì.
Bao cao su và dị ứng latex
Ngứa, bỏng rát hoặc kích ứng sau khi dùng bao cao su không phải lúc nào cũng có nghĩa là dị ứng latex.
Nguyên nhân cũng có thể liên quan đến:
- chất bôi trơn;
- hương liệu;
- chất diệt tinh trùng;
- ma sát;
- thành phần khác của sản phẩm.
Nếu triệu chứng xuất hiện nhiều lần, nên cân nhắc đổi sản phẩm và trao đổi với nhân viên y tế.
Sưng nhanh, khó thở hoặc phản ứng toàn thân nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nặng và cần được đánh giá khẩn cấp.
Chọn kích thước bao cao su phù hợp
Bao cao su cần vừa đủ để giữ chắc nhưng không gây đau hoặc khó chịu.
Một bao cao su phù hợp nên:
- cuộn được xuống đến gốc dương vật;
- không quá chật;
- không thường xuyên tuột;
- không gây đau;
- giữ ổn định trong quá trình quan hệ.
Nếu bao cao su thường xuyên tuột, kích thước có thể quá lớn.
Nếu khó cuộn xuống, gây đau hoặc thường xuyên bị rách, có thể cần thử kích thước hoặc kiểu dáng khác.
Các thuật ngữ quảng cáo như “large”, “XL” hoặc “slim” có thể khác nhau giữa các thương hiệu. Thông số kích thước thực tế trên bao bì hữu ích hơn tên marketing.
Kiểm tra bao cao su trước khi sử dụng
Trước khi dùng, hãy kiểm tra:
- hạn sử dụng;
- bao bì còn nguyên vẹn;
- sản phẩm không bị khô hoặc giòn;
- không có dấu hiệu hư hỏng;
- điều kiện bảo quản.
Không nên sử dụng bao cao su nếu bao bì bị rách hoặc sản phẩm có dấu hiệu bất thường.
Nhiệt độ cao trong thời gian dài có thể làm ảnh hưởng đến vật liệu.
Điều này đặc biệt đáng chú ý ở khí hậu nóng như Việt Nam. Để bao cao su lâu trong ô tô nóng, nơi có ánh nắng trực tiếp hoặc trong ví bị ma sát thường xuyên có thể làm giảm chất lượng sản phẩm.
Khi mua sản phẩm chăm sóc sức khỏe hoặc cần hỏi dược sĩ về sản phẩm phù hợp, bạn có thể tham khảo thêm hướng dẫn về thuốc, quy định kê đơn và nhà thuốc tại Việt Nam.
Cách đeo bao cao su đúng cách
Đeo bao cao su đúng cách giúp giảm nguy cơ rách, tuột và phơi nhiễm.
1. Kiểm tra bao bì và hạn sử dụng
Không sử dụng nếu bao bì bị hỏng hoặc sản phẩm đã hết hạn.
2. Mở bao cẩn thận
Dùng ngón tay mở gói.
Không dùng:
- răng;
- kéo;
- dao;
- vật sắc nhọn.
3. Đeo trước khi có tiếp xúc sinh dục
Bao cao su ngoài nên được đeo khi dương vật đã cương và trước khi có tiếp xúc sinh dục hoặc thâm nhập.
Đeo sau khi quan hệ đã bắt đầu không thể loại bỏ nguy cơ phơi nhiễm đã xảy ra trước đó.
4. Kiểm tra chiều cuộn
Đặt bao cao su đúng chiều để có thể cuộn xuống dễ dàng.
Nếu đã đặt ngược và mặt ngoài của bao tiếp xúc với dương vật, nên bỏ bao đó và sử dụng bao mới thay vì lật lại.
5. Bóp phần đầu bao
Bóp nhẹ đầu chứa tinh dịch để loại bớt không khí và chừa khoảng trống.
6. Cuộn xuống đến gốc
Trong khi vẫn giữ phần đầu, cuộn bao cao su xuống hết đến gốc dương vật.
Không kéo mạnh nếu bao không cuộn xuống được.
7. Dùng bao mới cho mỗi lần quan hệ
Bao cao su là sản phẩm dùng một lần.
Không nên:
- rửa để sử dụng lại;
- phơi khô rồi dùng lại;
- dùng lại sau khi đã tháo ra.
Khi đang quan hệ cần chú ý gì?
Dùng đủ chất bôi trơn phù hợp có thể giúp giảm ma sát.
Nếu bao cao su:
- bắt đầu cuộn lên;
- bị tuột;
- có cảm giác bị rách;
- bị hỏng;
hãy dừng lại để kiểm tra.
Nếu không chắc chắn, nên thay bằng bao mới.
Nên sử dụng bao mới khi chuyển giữa quan hệ hậu môn và âm đạo, khi đổi bạn tình hoặc khi sử dụng chung đồ chơi tình dục.
Sau xuất tinh, giữ phần gốc bao cao su trong khi rút dương vật ra lúc vẫn còn cương để hạn chế nguy cơ bao bị tuột.
Tháo bao cẩn thận để tránh làm đổ tinh dịch.
Bao cao su đã sử dụng nên được bỏ vào thùng rác, không xả xuống bồn cầu.
Chất bôi trơn nào dùng được với bao cao su?
Với bao cao su latex, chất bôi trơn gốc nước và silicone nhìn chung là lựa chọn phù hợp.
Không nên sử dụng các sản phẩm gốc dầu với latex, chẳng hạn:
- petroleum jelly;
- dầu massage;
- dầu ăn;
- kem dưỡng chứa nhiều dầu.
Dầu có thể làm suy yếu latex và tăng nguy cơ bao bị rách.
Khả năng tương thích có thể khác đối với bao cao su làm từ vật liệu khác, vì vậy hãy kiểm tra hướng dẫn của cả bao cao su và chất bôi trơn.
Chất bôi trơn đặc biệt quan trọng khi quan hệ hậu môn vì ma sát cao hơn có thể làm tăng nguy cơ tổn thương mô và hỏng bao cao su.
Đau là tín hiệu cần dừng lại và điều chỉnh, không phải cảm giác cần cố chịu để tiếp tục.
Bao cao su khi quan hệ bằng miệng
STI cũng có thể lây truyền qua quan hệ bằng miệng.
Bao cao su ngoài có thể tạo hàng rào khi miệng tiếp xúc với dương vật.
Đối với tiếp xúc giữa miệng với âm hộ hoặc hậu môn, có thể sử dụng màng chắn miệng hoặc một loại hàng rào phù hợp.
Luôn sử dụng hàng rào mới và tránh lật lại trong quá trình sử dụng vì mặt đã tiếp xúc có thể mang dịch cơ thể sang phía còn lại.
Bao cao su và đồ chơi tình dục
Nếu dùng chung đồ chơi tình dục, nguy cơ lây truyền phụ thuộc vào:
- loại đồ chơi;
- vật liệu;
- cách làm sạch;
- vị trí cơ thể;
- có sử dụng hàng rào hay không.
Một bao cao su mới bọc lên đồ chơi tương thích có thể giúp giảm tiếp xúc với dịch cơ thể.
Tuy nhiên, điều này không thay thế việc vệ sinh đúng theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
Thay bao cao su:
- giữa các người sử dụng;
- khi chuyển sang vị trí cơ thể khác.
Nếu bao cao su bị rách hoặc tuột thì phải làm gì?
Nếu bao cao su bị rách hoặc tuột, hãy dừng quan hệ.
Nếu tiếp tục, sử dụng một bao cao su mới.
Nếu bao cao su còn nằm trong âm đạo và không thể lấy ra nhẹ nhàng, nên tìm hỗ trợ y tế. Không sử dụng dụng cụ sắc hoặc cố lấy ra bằng cách có thể gây tổn thương.
Không nên thụt rửa âm đạo hoặc đưa chất sát khuẩn vào bên trong.
Rửa sau quan hệ không thể phòng mang thai hoặc STI một cách đáng tin cậy và có thể gây kích ứng.
Sau một sự cố với bao cao su, cần đánh giá riêng hai vấn đề:
- nguy cơ mang thai;
- nguy cơ mắc STI hoặc HIV.
Cách xử trí của hai nguy cơ này không giống nhau.
Nếu cần được khám sau một phơi nhiễm hoặc không biết nên đến đâu, có thể tham khảo danh sách bệnh viện và phòng khám đa khoa tại Việt Nam.
Tránh thai khẩn cấp sau khi bao cao su bị rách
Nếu quan hệ âm đạo có khả năng dẫn đến mang thai và bao cao su bị rách hoặc tuột, nên hỏi về tránh thai khẩn cấp càng sớm càng tốt.
Các lựa chọn có thể bao gồm:
- thuốc tránh thai khẩn cấp;
- dụng cụ tử cung chứa đồng khi phù hợp.
Khoảng thời gian có thể sử dụng phụ thuộc vào phương pháp. Một số thuốc được sử dụng trong vòng ba ngày, một số có thể có thời gian dài hơn.
Tìm hỗ trợ càng sớm càng tốt sẽ giúp giữ lại nhiều lựa chọn hơn.
Tránh thai khẩn cấp:
- không phòng STI;
- không điều trị HIV;
- không bảo vệ vô thời hạn cho những lần quan hệ tiếp theo.
Nếu sau sự cố bạn lo lắng về khả năng mang thai hoặc muốn tìm hiểu các lựa chọn trong trường hợp có thai ngoài ý muốn, có thể đọc thêm hướng dẫn về phá thai tại Việt Nam: pháp lý, chi phí và phương pháp.
Có thể thử thai từ ngày đầu tiên bị trễ kinh. Nếu không biết khi nào kỳ kinh tiếp theo sẽ đến, có thể cần đợi đủ thời gian sau lần quan hệ có nguy cơ để kết quả đáng tin cậy hơn.
PEP HIV sau sự cố với bao cao su
Nếu sự cố với bao cao su có thể dẫn đến phơi nhiễm HIV, cần được đánh giá càng sớm càng tốt về PEP — dự phòng sau phơi nhiễm HIV.
PEP cần được bắt đầu càng sớm càng tốt và không muộn hơn 72 giờ sau một phơi nhiễm đủ nguy cơ.
Khi được chỉ định, liệu trình thường kéo dài 28 ngày.
Bao cao su bị rách không tự động có nghĩa là một người chắc chắn cần PEP.
Bác sĩ sẽ đánh giá:
- loại tiếp xúc;
- thời điểm xảy ra;
- tình trạng của nguồn phơi nhiễm nếu biết;
- các yếu tố nguy cơ khác.
Điều quan trọng là không chờ đến khi xuất hiện triệu chứng mới tìm hỗ trợ, vì HIV và nhiều STI có thể không gây triệu chứng ngay sau khi lây nhiễm.
Xét nghiệm STI sau khi bao cao su bị rách
Xét nghiệm STI cần được thực hiện đúng thời điểm.
Xét nghiệm ngay sau một phơi nhiễm có thể hữu ích để có kết quả ban đầu, nhưng không nhất thiết loại trừ một nhiễm trùng mới từ lần tiếp xúc đó.
Hãy cho bác sĩ biết hình thức tiếp xúc:
- bằng miệng;
- âm đạo;
- hậu môn.
Điều này có thể ảnh hưởng đến:
- loại xét nghiệm;
- vị trí lấy mẫu;
- thời điểm xét nghiệm lại.
Không nên tự uống kháng sinh để cố gắng phòng tất cả các STI.
Nếu nguy cơ HIV tiếp tục lặp lại, có thể trao đổi với bác sĩ về PrEP — dự phòng trước phơi nhiễm HIV, kết hợp với bao cao su và chăm sóc sức khỏe tình dục định kỳ.
Những lỗi thường gặp khi dùng bao cao su
Các lỗi phổ biến bao gồm:
- đeo bao sau khi tiếp xúc tình dục đã bắt đầu;
- tháo bao trước khi quan hệ kết thúc;
- dùng sai kích thước;
- sử dụng chất bôi trơn không tương thích;
- không bóp phần đầu bao;
- không giữ phần gốc khi rút ra;
- dùng bao đã hết hạn;
- dùng sản phẩm đã bảo quản trong điều kiện nóng hoặc hư hỏng;
- sử dụng hai bao cao su cùng lúc;
- tái sử dụng bao cao su.
Dùng bao cao su “phần lớn thời gian” không giống với việc sử dụng đúng và đều đặn.
Mỗi lần cần bảo vệ nên sử dụng một bao cao su mới, còn nguyên vẹn và đúng cách từ đầu đến cuối.
Bao cao su có chất diệt tinh trùng có tốt hơn không?
Không nhất thiết.
Một số bao cao su có chứa chất diệt tinh trùng như nonoxynol-9.
Chất này không làm tăng khả năng bảo vệ khỏi HIV và có thể gây kích ứng mô khi sử dụng nhiều.
Các đặc điểm quảng cáo như:
- siêu dày;
- siêu mỏng;
- có gân;
- có hương;
- kéo dài thời gian;
không thay thế việc kiểm tra xem sản phẩm có phù hợp với mục đích tránh thai hoặc phòng STI hay không.
Ưu tiên sản phẩm có thông tin rõ ràng về:
- chất liệu;
- kích thước;
- hạn sử dụng;
- mục đích sử dụng;
- hướng dẫn bảo quản.
Cách chọn bao cao su phù hợp
Bao cao su tốt nhất không nhất thiết là thương hiệu đắt nhất.
Một sản phẩm phù hợp nên:
- có kích thước vừa;
- không gây đau hoặc kích ứng;
- phù hợp với chất bôi trơn bạn sử dụng;
- còn hạn sử dụng;
- được bảo quản đúng;
- phù hợp với mục đích tránh thai và/hoặc phòng STI;
- đủ thoải mái để bạn có thể sử dụng đều đặn.
Nếu một loại bao cao su thường xuyên gây đau, tuột hoặc rách, không nên mặc định rằng “bao cao su không phù hợp với mình”.
Hãy xem lại kích thước, chất liệu, chất bôi trơn, cách sử dụng và điều kiện bảo quản.
Bao cao su là một phần của sức khỏe tình dục an toàn hơn
Bao cao su là một công cụ quan trọng để phòng mang thai ngoài ý muốn và giảm nguy cơ mắc nhiều STI, nhưng không phải là biện pháp bảo vệ tuyệt đối.
Hiệu quả tốt nhất phụ thuộc vào việc sử dụng đúng từ đầu đến cuối mỗi lần quan hệ.
Một chiến lược sức khỏe tình dục toàn diện có thể kết hợp:
- bao cao su;
- xét nghiệm STI khi phù hợp;
- tiêm chủng;
- PrEP đối với người có nguy cơ HIV phù hợp;
- biện pháp tránh thai bổ sung;
- khám y tế khi có triệu chứng hoặc sau một phơi nhiễm đáng lo.
Trao đổi trước với bạn tình về việc sử dụng bao cao su và cách xử trí nếu có sự cố cũng giúp giảm quyết định vội vàng trong lúc quan hệ.
Khi mua bao cao su, hãy kiểm tra bao bì còn niêm phong, chất liệu, kích thước, hướng dẫn và hạn sử dụng. Nếu mua tại Việt Nam, điều kiện bảo quản cũng đáng chú ý vì nhiệt độ cao kéo dài có thể ảnh hưởng đến sản phẩm.
Quan trọng nhất, bao cao su chỉ phát huy tác dụng khi được sử dụng đúng và đều đặn. Chọn loại phù hợp, sử dụng chất bôi trơn tương thích và biết cách xử trí khi bao bị rách hoặc tuột sẽ giúp giảm cả nguy cơ mang thai ngoài ý muốn lẫn nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có thể dùng bài này để tự chẩn đoán hoặc tự điều trị không?
Không. Bài cung cấp thông tin chung và điểm chuẩn bị thực tế. Bác sĩ hoặc dược sĩ cần đánh giá triệu chứng, chẩn đoán, thuốc và quyết định điều trị của từng người.
Tôi nên xác nhận thông tin nào trước khi hành động?
Hãy xác nhận các chi tiết có thể thay đổi như lịch hẹn, phí, tồn kho thuốc, khả năng cung cấp dịch vụ và hướng dẫn địa phương từ nguồn chính thức hiện tại.
Nên mang gì khi đi khám?
Mang giấy tờ khi được yêu cầu, danh sách thuốc và dị ứng, hồ sơ cũ liên quan và mốc thời gian ngắn của triệu chứng. Với khám chuyên khoa, nên mang chẩn đoán hình ảnh hoặc xét nghiệm trước đó nếu có.
Khi nào cần tìm trợ giúp y tế khẩn cấp?
Hãy tìm chăm sóc khẩn cấp khi triệu chứng nặng hoặc xấu nhanh, khó thở, ngất, chảy máu nhiều, xuất hiện triệu chứng thần kinh mới hoặc tình huống có vẻ nguy hiểm tức thời.
Nguồn
