Sốt xuất huyết Dengue là một trong những bệnh do muỗi mà du khách và cư dân cần biết tại Việt Nam. Khác sốt rét tập trung chủ yếu ở một số vùng nông thôn, Dengue có thể xảy ra trong môi trường đô thị lẫn nông thôn, gồm các thành phố lớn.
Việt Nam là quốc gia lưu hành Dengue và có ca bệnh quanh năm. Lây truyền thường tăng trong tháng mưa, dù thời điểm và cường độ khác theo vùng và từng năm.
Hướng dẫn này giải thích nguy cơ Dengue tại Việt Nam, triệu chứng cần nhận biết, cách giảm muỗi đốt và khi nào sốt hoặc triệu chứng khác cần đánh giá y khoa.
Việt Nam có sốt xuất huyết Dengue không?
Có. Dengue lưu hành tại Việt Nam.
Bệnh do virus Dengue, chủ yếu truyền qua muỗi Aedes nhiễm virus. Khác muỗi gây phần lớn sốt rét, Aedes thích nghi tốt với cuộc sống quanh người và phát triển ở thành phố, khu dân cư.
WHO mô tả Dengue là vấn đề sức khỏe đã tồn tại ở Việt Nam, trước đây tập trung đặc biệt tại miền Trung và miền Nam.
CDC hiện xác định đây là nguy cơ quanh năm tại Việt Nam và khuyên du khách phòng muỗi đốt.
Vì vậy, phòng Dengue vẫn liên quan dù lịch trình hoàn toàn ở thành phố lớn và điểm du lịch.
Mùa sốt xuất huyết tại Việt Nam khi nào?
Bệnh có quanh năm nhưng có quy luật mùa.
WHO Việt Nam cho biết số ca thường đạt đỉnh từ tháng 6 đến tháng 10. Mưa tăng tạo thêm nơi muỗi Aedes sinh sản, nhất là nước đọng trong vật chứa quanh nhà, công trình.
Thời điểm chính xác tùy địa điểm và thời tiết. Miền Nam có khí hậu nhiệt đới ấm quanh năm, còn miền Bắc và miền Trung có mùa khác.
Do đó, đừng coi tháng 6-10 là thời gian duy nhất cần quan tâm. Phòng muỗi hợp lý quanh năm.
Dengue phổ biến nhất ở đâu tại Việt Nam?
Bệnh không giới hạn ở một vùng nhỏ.
WHO Việt Nam trước đây ghi nhận phần lớn ca và tử vong ở miền Trung và miền Nam, nhưng lây truyền cũng có nơi khác, gồm miền Bắc.
Muỗi truyền bệnh sống tốt ở đô thị và bán đô thị, nên có thể xảy ra tại:
- Thành phố Hồ Chí Minh
- Hà Nội
- Đà Nẵng
- Nha Trang
- Cần Thơ
- Các thành phố, thị trấn khác
- Cộng đồng nông thôn
Không nên đánh giá nguy cơ giống sốt rét. Ở thành phố lớn không loại bỏ phơi nhiễm.
Xem 10 bệnh thường gặp nhất tại Việt Nam để so sánh với bệnh khác của du khách.
Thành phố Hồ Chí Minh có Dengue không?
Có. Bệnh xảy ra tại thành phố và miền Nam.
Môi trường đô thị hỗ trợ muỗi Aedes vì chúng sinh sản trong lượng nước nhỏ quanh nhà, như xô, chậu cây và đồ vật giữ nước.
Ở khách sạn hoặc căn hộ hiện đại không bảo vệ hoàn toàn chỉ vì là đô thị.
Phòng có điều hòa hoặc lưới giảm phơi nhiễm, nhưng vẫn nên bảo vệ cá nhân.
Hà Nội có Dengue không?
Dengue cũng xảy ra tại Hà Nội.
Quy luật mùa khác miền Nam, nhưng thủ đô có thể bùng phát. Nhiệt độ ấm, mưa và mật độ dân cư tạo điều kiện.
Với người ở nhiều tháng, phòng muỗi nên trở thành thói quen hằng ngày, không chỉ dùng khi đi nông thôn.
Nếu cần khám, bài Bị ốm ở Hà Nội? Cần làm gì và đi đâu khám giải thích các lựa chọn.
Đà Nẵng có Dengue không?
Có. Bệnh có thể xảy ra tại Đà Nẵng và những nơi khác ở miền Trung.
Đây là khác biệt quan trọng với sốt rét. CDC hiện liệt kê Đà Nẵng không có lây truyền sốt rét, nhưng không đồng nghĩa không có bệnh do muỗi.
Cư dân, du khách vẫn cần phòng muỗi đốt ban ngày, nhất là khi hoạt động muỗi tăng.
Nếu cần dịch vụ, xem bệnh viện tại Đà Nẵng.
Loài muỗi nào truyền Dengue?
Chủ yếu là Aedes aegypti; Aedes albopictus cũng có thể truyền.
Một hành vi quan trọng với du khách là chúng thường đốt ban ngày.
WHO ghi nhận Aedes đặc biệt hoạt động sáng sớm và cuối buổi chiều, dù vẫn có thể đốt lúc khác.
Vì vậy, chỉ phòng vào ban đêm là chưa đủ.
Triệu chứng Dengue là gì?
Nhiều ca không có triệu chứng hoặc bệnh nhẹ.
Khi có, WHO cho biết thường bắt đầu khoảng 4 đến 10 ngày sau nhiễm và kéo dài khoảng 2 đến 7 ngày.
Triệu chứng có thể gồm:
- Sốt cao
- Đau đầu dữ dội
- Đau sau mắt
- Đau cơ
- Đau khớp
- Buồn nôn
- Nôn
- Hạch sưng
- Phát ban
Những biểu hiện trùng lấp nhiều nhiễm trùng. Sốt và đau cơ ở Việt Nam không tự động là Dengue.
Bác sĩ có thể cần cân nhắc cúm, COVID-19, virus khác và các nguyên nhân sốt tùy triệu chứng, lịch trình.
Dengue nặng là gì?
Một tỷ lệ nhỏ tiến triển nặng, có thể đe dọa tính mạng.
Điểm đặc biệt quan trọng là dấu hiệu cảnh báo có thể xuất hiện sau khi sốt bắt đầu giảm. Hạ nhiệt không nhất thiết nghĩa đang hồi phục an toàn.
WHO xác định dấu hiệu gồm:
- Đau bụng dữ dội
- Nôn kéo dài
- Thở nhanh
- Chảy máu lợi hoặc mũi
- Máu trong chất nôn hoặc phân
- Yếu rõ
- Bồn chồn
- Khát dữ dội
- Da tái hoặc lạnh
Hãy đi khám ngay khi xuất hiện.
Khó thở, chảy máu đáng kể, thay đổi ý thức hoặc xấu đi nhanh cần đánh giá khẩn tại chỗ, không chờ hẹn thông thường.
Có thể mắc Dengue nhiều lần không?
Có.
Có bốn type virus. Nhiễm một type không bảo vệ vĩnh viễn trước tất cả type còn lại.
WHO lưu ý nhiễm lần hai có nguy cơ Dengue nặng cao hơn.
Vì vậy, người từng mắc ở Việt Nam, Thái Lan, Indonesia hoặc nước khác không nên cho rằng đã được bảo vệ.
Tiền sử bệnh cũng là thông tin nên báo bác sĩ nếu lại bị ốm.
Dengue được chẩn đoán thế nào?
Không thể xác nhận đáng tin chỉ từ triệu chứng.
Bác sĩ có thể dùng xét nghiệm máu cùng bệnh cảnh và thời điểm. Các loại xét nghiệm hữu ích ở giai đoạn khác nhau.
Có thể làm công thức máu và thăm dò khác để theo dõi, đánh giá biến chứng.
Khi đi khám, hãy nói:
- Sốt bắt đầu khi nào
- Đã ở đâu tại Việt Nam
- Có vừa đến nước khác không
- Từng mắc Dengue chưa
- Đã dùng thuốc gì
- Có nôn hoặc chảy máu không
Xem Cần kiểm tra gì trước cuộc hẹn y tế tại Việt Nam.
Dengue có thuốc điều trị không?
Hiện không có thuốc kháng virus đặc hiệu loại bỏ virus Dengue.
Chăm sóc tập trung theo dõi, duy trì bù dịch phù hợp và xử trí triệu chứng, biến chứng. Nhận biết sớm Dengue nặng và tiếp cận y tế đúng đặc biệt quan trọng.
Phần lớn ca không biến chứng hồi phục trong một đến hai tuần, dù mệt có thể kéo dài.
Vì bệnh đôi khi xấu đi sau vài ngày, hãy làm theo hướng dẫn theo dõi và quay lại của nhân viên y tế.
Vì sao aspirin và ibuprofen có thể gây vấn đề?
Lựa chọn thuốc quan trọng vì Dengue có thể ảnh hưởng nguy cơ chảy máu.
WHO khuyên tránh aspirin và thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen ở người mắc Dengue vì có thể tăng chảy máu.
Paracetamol, còn gọi acetaminophen, nhìn chung là thuốc được đề cập trong hướng dẫn quốc tế để hạ sốt, giảm đau khi phù hợp.
Đây là thông tin chung, không phải khuyến nghị cá nhân. Nếu triệu chứng đáng kể, có bệnh khác hoặc dùng thuốc thường xuyên, hãy hỏi nhân viên y tế.
Cách phòng Dengue tại Việt Nam
Không có cách loại bỏ mọi nguy cơ; phòng ngừa tập trung tránh muỗi.
Các biện pháp gồm:
- Bôi thuốc xua muỗi hiệu quả theo nhãn
- Mặc quần áo rộng che tay chân khi phù hợp
- Dùng phòng điều hòa hoặc có lưới nếu có
- Đóng hoặc lắp lưới cửa
- Dùng màn khi nơi ở chưa được bảo vệ
- Giảm nước đọng quanh nơi ở dài hạn
Vì Aedes đốt ban ngày, bôi thuốc trước khi đi tham quan chứ không chờ mặt trời lặn.
Nếu ở nhiều tháng, việc tạo thành thói quen giúp dễ duy trì.
Thuốc xua muỗi ban ngày có thực sự cần không?
Có. Đây là khác biệt thực tế quan trọng giữa phòng Dengue và sốt rét.
Du khách thường liên hệ muỗi với buổi tối và chỉ bôi trước bữa tối. Aedes có thể đốt suốt ban ngày, thường hoạt động cao hơn sáng và chiều muộn.
Dùng thuốc trong các hoạt động:
- Đi bộ trong thành phố
- Thăm chợ
- Ngồi quán cà phê ngoài trời
- Đi bộ đường dài
- Thăm công viên
- Ở quanh vườn
- Tham quan ngoài trời
Không nhìn thấy muỗi không có nghĩa chúng không hiện diện.
Có thể tiêm vắc-xin Dengue trước khi đến Việt Nam không?
Tiêm phòng phức tạp hơn vắc-xin du lịch thường quy.
WHO hiện khuyến nghị TAK-003, còn gọi Qdenga, cho trẻ 6 đến 16 tuổi ở nơi có cường độ lây truyền cao. WHO hiện không khuyến nghị tiêm phổ cập cho mọi du khách quốc tế trưởng thành chỉ vì đến nước lưu hành.
Tình trạng cung cấp và khuyến nghị quốc gia có thể khác.
Nếu có câu hỏi do cư trú dài hạn, từng mắc bệnh hoặc hoàn cảnh riêng, hãy trao đổi với bác sĩ y học du lịch hoặc truyền nhiễm thay vì mặc định phải tiêm thường quy.
Làm gì nếu bị sốt tại Việt Nam?
Sốt trong chuyến đi có nhiều nguyên nhân.
Nếu sốt đáng kể, kéo dài hoặc kèm triệu chứng đáng lo, hãy đi khám. Nói về khả năng muỗi đốt và những nơi đã đến.
Đừng mặc định là Dengue chỉ vì có vết muỗi. Sốt rét, nhiễm hô hấp, tiêu hóa và bệnh khác cũng gây sốt tùy lịch trình.
Ngược lại, đừng bỏ qua sốt như virus thông thường nếu xấu đi.
Xem Bị ốm ở Việt Nam? Cần làm gì và đi đâu khám.
Khi nào cần trợ giúp y tế khẩn cấp?
Đi khám ngay nếu nghi Dengue kèm đau bụng nặng, nôn kéo dài, chảy máu đáng kể, thở nhanh, yếu kiệt, lú lẫn, da lạnh tái hoặc xấu đi nhanh.
Đừng chờ lịch hẹn nếu triệu chứng nặng.
Số cấp cứu y tế tại Việt Nam là 115. Hỗ trợ ngôn ngữ có thể khác; nhân viên khách sạn, người nói tiếng Việt hoặc người địa phương có thể hỗ trợ nếu có ngay mà không trì hoãn.
Dengue so với sốt rét tại Việt Nam
Cả hai do muỗi truyền nhưng mô hình nguy cơ khác nhau.
Sốt rét hiện tập trung chủ yếu tại một số vùng nông thôn, rừng. Một số thành phố lớn không có lây truyền theo CDC.
Dengue lại thích nghi tốt với đô thị và xảy ra tại thành phố lớn.
Kiểu đốt cũng khác: muỗi Dengue thường đốt ban ngày; Anopheles truyền sốt rét đặc biệt liên quan từ chạng vạng đến bình minh.
Vì vậy, ở một thành phố không có sốt rét không có nghĩa không cần phòng muỗi.
Điều du khách cần nhớ về Dengue tại Việt Nam
Dengue là nguy cơ sức khỏe thật sự quanh năm, gồm ở điểm đến đô thị lớn. Nguy cơ thường tăng trong mùa mưa; WHO Việt Nam mô tả đỉnh điển hình tháng 6-10.
Cách thực tế với phần lớn du khách là giảm muỗi đốt ban ngày lẫn ban đêm, chú ý sốt đáng kể và biết dấu hiệu cần đánh giá khẩn.
Phần lớn ca nhẹ hoặc không triệu chứng, nhưng một tỷ lệ nhỏ có thể nhanh chóng nặng. Nếu bệnh, nhất là khi triệu chứng xấu đi lúc sốt bắt đầu hạ, hãy đi khám và nói về lịch trình cùng phơi nhiễm muỗi.
Câu hỏi thường gặp
Sốt xuất huyết Dengue có phổ biến tại Việt Nam không?
Dengue lưu hành tại Việt Nam và có ca mỗi năm. Bệnh có thể lây truyền ở đô thị lẫn nông thôn; WHO Việt Nam mô tả đỉnh mùa điển hình từ tháng 6 đến tháng 10.
Thành phố Hồ Chí Minh có Dengue không?
Có. Bệnh xảy ra tại thành phố và miền Nam. Ở đô thị không loại bỏ nguy cơ vì muỗi Aedes thích nghi tốt với môi trường quanh người.
Hà Nội có Dengue không?
Có. Hà Nội cũng có thể xảy ra bùng phát. Nguy cơ thay đổi theo thời gian, nhưng cư dân và du khách vẫn cần phòng muỗi đốt ban ngày.
Đà Nẵng có Dengue không?
Có. Dengue có thể xảy ra tại Đà Nẵng và miền Trung. Điều này khác sốt rét, vì CDC hiện liệt kê Đà Nẵng là không có lây truyền sốt rét.
Dấu hiệu cảnh báo Dengue nặng là gì?
Dấu hiệu gồm đau bụng nặng, nôn kéo dài, thở nhanh, chảy máu, yếu rõ, bồn chồn, khát dữ dội và da tái hoặc lạnh. Cần đi khám sớm.
Có thể mắc Dengue nhiều lần không?
Có. Bốn type virus lưu hành toàn cầu, nên nhiễm trước không bảo vệ vĩnh viễn trước mọi lần sau. WHO lưu ý lần nhiễm thứ hai có nguy cơ Dengue nặng cao hơn.
Muỗi Dengue đốt ban đêm hay ban ngày?
Muỗi Aedes gây phần lớn lây truyền thường đốt ban ngày, đặc biệt sáng sớm và chiều muộn. Vì vậy, không nên chỉ phòng muỗi vào buổi tối.
Nguồn
